小儿腹型偏头痛的诊断标准

  Key Words:abdominal migraine, diagnostic criteria

  小儿腹型偏头痛(abdominal migraine, AM)是一种发作性疾病,其特征是急性发作的非绞痛性、腹中线部位的疼痛,可持续数小时,伴面色苍白和厌食等。根据罗马Ⅲ分类标准,AM与功能性消化不良、肠易激综合征和功能性腹痛均属于4岁以上儿童腹痛相关性功能性胃肠病。而在2003年国际头痛协会(IHS)制定的头痛病国际分类(ICHD-2)中,将AM与周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome, CVS)、良性发作性眩晕同列为可能系偏头痛前驱症状的儿童周期性综合征,又被命名为偏头痛等位症。

  AM在儿童发病率为1% ~4%,男女比例为2:3,平均发病年龄为7岁,高发年龄为10~12岁。AM的预后通常是良性的,大多数病例在2 年内自动缓解,约10%发展为典型偏头痛。

  腹型偏头痛罗马Ⅲ诊断标准(2006年修订)
  在过去的12个月内,有2次或2次以上的发作性腹痛,并符合下列条件(如有偏头痛家族史或晕动病史更支持AM 的诊断):
  (1)  发作性、急性、剧烈的脐区痛,持续1 小时或以上;
  (2)  间歇期恢复至通常的健康状态,可持续数周或数月;
  (3)  腹痛影响到日常生活;
  (4)  腹痛伴以下2条或以上症状:①厌食;②恶心;③ 呕吐;④ 头痛;⑤畏光;⑥脸色苍白;
  (5)  无可用以解释这些症状的炎性反应性、器质性、代谢性疾病及新生物形成的依据。

  本文节录自:江米足,《小儿腹型偏头痛》,《实用儿科临床杂志》,2008年4月第23卷第7期,481~483页。


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