Key Words：antiphospholipid syndrome

　　抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是一组以反复发生动脉、静脉血栓或和习惯性流产为临床表现，伴持续性抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody APL)或抗β₂糖蛋白I (β₂GPI)抗体阳性，且多系统受累的非炎症性自身免疫性疾病，又称抗磷脂－血栓综合征(antiphospholipid-thrombosis syndrome，APL-T)。APS分原发性和继发性两类，前者无任何诱因，后者多继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织疾病，也可继发于各种感染与肿瘤等。^[1]

　　抗磷脂综合征的诊断标准分为临床和实验室两方面内容，须同时符合一项临床指标和一项实验室指标方能诊断为APS。

　　临床指标有两项：

　　① 血管血栓形成：影像学或组织病理学确定的任何组织或器官动脉、静脉或更小血管的血栓形成(组织病理学诊断为血栓时血管壁必须无明显炎症)。

　　② 妊娠丢失：(a)1次以上无法解释的妊娠10周以上形态正常的胎儿(超声或直接胎儿检查)死亡，或(b)1次以上由于子痫、严重先兆子痫或胎盘功能不全引起的早产(妊娠≤34周，胎儿形态正常)，或(C)3次以上不明原因的早期自发性流产(妊娠<10周)，排除母体解剖学异常、激素异常或父母染色体异常。

　　实验室标准有三项：

　　①按国际血栓止血学会(ISTH)1995年的方法检测，≥2次血浆狼疮抗凝物(lupus anticoagulant，LA)阳性(检测间隔至少12周)。

　　② ≥2次血浆或血清IgG类或IgM类的抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies，aCL)阳性(>40单位)，或滴度达到正常人群水平的99％以上。检测间隔至少12周，采用标准ELISA法。

　　③血浆或血清IgG类或IgM类抗β₂糖蛋白I (β₂GPI)抗体≥2次阳性，滴度达到正常人群水平的99％以上。检测间隔至少12周，采用标准ELISA法。^[2]

 　　参考文献：
　　[1]  李坦，《抗磷脂综合征的研究进展》，《血栓与止血学》，2008年第14卷第2期，85~87页。
　　[2]  李娜，《抗磷脂综合征诊断标准的修订及相关实验室检查的意义》，《临床检验杂志》，2008年第26卷第3期，230~232页。