流感病毒分为3种：甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。其中仅甲型流感病毒对猪的健康构成威协。但是，甲型流感病毒包括有许多亚型，这些亚型由血凝素（hemagglutinin, H或HA）和神经氨酸酶（neuraminidase, N或NA）不同的蛋白质来区分。血凝素还是宿主的抗体直接中和病毒的作用蛋白质。但针对某一血凝素亚型的抗体并不会对另一亚型的血凝素产生交叉免疫的保护作用。

　　甲型流感病毒共有15种不同亚型的血凝素和9种不同亚型的神经氨酸酶，不同的亚型有不同的基因序列，翻译成的抗原结构也不同。不同的血凝素和不同的神经氨酸酶在病毒中形成不同的亚型，由H和N表示，如H1N1，H3N2，如此类推。历史上，流感病毒在猪或人中持续传播的情况相对少。在猪中传播的流感病毒主要有H1N1、H1N2和H3N2；在人类中传播的流感病毒主要有H1N1，H1N2，H2N2和H3N2。相反地，野生水禽可携带所有亚型的甲型流感病毒。在这些水禽中，流感病毒感染其消化道比感染其呼吸道更为常见。但在猪、人、马和其它的哺乳动物中，呼吸道是流感病毒的靶器官。感染了流感病毒的水禽通常并不发病。感染了流感病毒的水禽排出的粪便中携有病毒，并会在其迁徙的过程中污染池塘和湖泊，还可能污染畜棚和农场的土地。

　　流感病毒的基因分散在8段RNA上，并不是由一段单独的长的分子编码。该结构特征对流感病毒的进化有异常重要的作用，因为如果两种或多种流感病毒在同一个体同时感染了细胞，当它们复制的时候，这些病毒间就有相互交换RNA片段的可能，继之全新的基因组合形成，新的病毒就产生了。基因重组是流感病毒在人类中出现大流行的基础，如1957年的亚洲流感和1968年的香港流感。这些导致流感大流行的病毒就是数百万人患病和成千上万人死亡的元凶。在上述2次大流行中，水禽所携带的流感病毒与此前在人类中传播的流感病毒重组，形成了不同亚型的血凝素，在1957年，由H1演变成H2，在1968年，则由H2演变成H3。正是由于血凝素亚型的转变，人们对其没有免疫力，导致了这种在人类中周期性出现的全球性的大流行爆发。

　　流感病毒的基因重组是如何发生的？在通常情况下，禽流感病毒感染人类有一功能性的屏障阻隔，反之亦然。1997年和2003年在香港和中国H5N1禽流感病毒感染人类和2003年在荷兰H7N7禽流感病毒感染家禽业工作人员和兽医可视作例外。该屏障作用部分地归结于禽流感病毒本质上更趋向于结合鸟类细胞所表达的受体，而人类流感病毒则更趋向于结合表达于人类呼吸道的受体。但猪可同时表达禽流感病毒和人类流感病毒的受体，并可同时被禽流感病毒、人类流感病毒和猪流感病毒感染。因此，猪可作为禽流感病毒转化为适于在哺乳动物中繁殖的宿主。例如在1979年，原本在水禽中携带的H1N1禽流感病毒感染了北欧的猪只，很快该病毒就成了欧洲猪流感的元凶。随后，在欧洲人群中也分离出了该H1N1禽流感病毒。因此，猪被认为是禽流感病毒和人类流感病毒进行基因重组的“温床”。历史以来，因东南亚特有的农业生产方式令猪、人和鸭相互接触密切，因而成为监控流感病毒变异的焦点，亦有“流感震中”之称。但是，从欧洲和最近大部分从美国的猪中分离出了新的变异了的流感病毒的事实证明了在世界上的任何一个角落流感病毒都可能在猪中进行基因重组而产生新的病毒。自1998年首次发现的由人类流感病毒、猪流感病毒和禽流感病毒重组而来的H3N2流感病毒已在美国的猪群中广泛传播；而由H3N2流感病毒与经典的H1N1猪流感病毒经基因重组而出现的“第二代”流感病毒H1N2和H1N1亦已出现。随后，在野生的水禽和家中养殖的火鸡中也分离出了H1N2流感病毒。从野鸭中分离出这些病毒多少令人有些意外，而猪与家禽火鸡之间跨物种传播流感病毒此前已发生过多次。实际上已有火鸡养殖人员给火鸡注射猪流感疫苗以预防其感染猪流感。但是，流感病毒在猪和家鸡、其它鸡之间传播的情况是相当罕见的。

　　功效与适应症：木棉花，性味甘淡，凉；入脾、肝、大肠经；具有清热，利湿，解毒，止血的功效。《南宁市药物志》载其“去湿热，治血崩，金创”。《中药新编》述其“利尿及健胃”。《广西中药志》载其“去湿毒，治恶疮”。《常用中草药手册》言其“清热利湿，治肠炎，菌痢”。扁豆花，性味甘淡，平；入脾、胃、大肠经；具健脾和胃，消暑化湿之功。《本草便读》载：扁豆花赤者入血分而宣瘀，白者入气分而行气，凡花皆散，故可清暑散邪，以治夏月泄痢等证也。《本草纲目》载：焙研服，治崩带；作馄饨食，治泄痢；擂水饮，解中一切药毒。功同扁豆。《岭南采药录》载：敷跌打伤，去瘀生新，消肿散青黑。《四川中药志》载：和胃健脾，清热除湿。菊花，性甘、味寒；具有散风热、平肝明目之功效。《神农本草经》称“久饮菊花茶，能够利血气，使身体轻盈，能耐老而延寿”。《本草经集注》云：菊花治头痛、眩晕、失眠、眼肿痛、多泪、皮肤麻木、风湿痛。《本草纲目》则曰：菊春生、夏茂、秋花、冬实、倍受四气，饱经霜露，叶枯不落，花槁不零，味兼甘苦，性禀平和。前贤比之君子，神农列之上品。《神仙传》言康风子、侏儒子皆以服菊成仙；《荆州记》言胡广久病风羸，饮菊潭水多寿。菊之贵重如此，岂是群芳可伍哉？薏苡仁，性味甘淡，凉；入脾、肺、肾经；具健脾，补肺，清热，利湿之功。《本经》载：主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。《别录》载：除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。《药性论》载：主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。《食疗本草》言其“去干湿脚气”。《本草拾遗》述其“温气，主消渴”。《本草纲目》述其“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿”。本药膳方具有清热、祛湿、解毒的功效，尤其适于预防猪流感之用。

　　制作：把上述诸食材洗净后共置砂锅内，加入适量清水武火煲沸后改文火煲约2小时，加入食盐适量即成。

　　注：本方源自广州中医药大学附属第一医院温病教研室主任、博士生导师钟嘉熙教授。

　　功效与适应症：木棉花，性味甘淡，凉；入脾、肝、大肠经；具有清热，利湿，解毒，止血的功效。《南宁市药物志》载其“去湿热，治血崩，金创”。《中药新编》述其“利尿及健胃”。《广西中药志》载其“去湿毒，治恶疮”。《常用中草药手册》言其“清热利湿，治肠炎，菌痢”。葛根，性味甘辛，平；入脾、胃经；具升阳解肌，透疹止泻，除烦止温之功。《日华子本草》载其“治胸膈热，心烦闷热狂，止血痢，通小肠，排脓破血，敷蛇虫啮”。《本草拾遗》则称其“生者破血，合疮，堕胎，解酒毒，身热赤，酒黄，小便赤涩”。薏苡仁，性味甘淡，凉；入脾、肺、肾经；具健脾，补肺，清热，利湿之功。《本经》载：主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。《别录》载：除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。《药性论》载：主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。《食疗本草》言其“去干湿脚气”。《本草拾遗》述其“温气，主消渴”。《本草纲目》述其“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿”。本药膳方具有清热、祛湿、解毒的功效，尤其适于预防猪流感之用。

　　制作：把上述诸食材洗净后置砂锅内，加入适量清水后武火煮沸，改文火煲约2小时，加入适量食盐即成。

　　注：本方源自广州中医药大学附属第一医院温病教研室主任、博士生导师钟嘉熙教授。

　　一、病原学

　　猪流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A） 。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

　　猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

　　二、流行病学

　　在1976 年美国发生所谓的”新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。

　　（一）传染源。

　　主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

　　（二）传播途径。

　　主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

　　（三）易感人群。

　　普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

　　（四）高危人群。

　　从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

　　人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。

　　三、临床表现

　　潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

　　（一）临床症状。

　　人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

　　（二）体征。

　　肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

　　（三）预后。

　　人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

　　（四）实验室检查。

　　1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；

　　2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；

　　3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；

　　4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。

　　（五）胸部影像学。

　　合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。

　　四、诊断

　　人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

　　（一）人感染猪流感的诊断标准。

　　1．医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。

　　2．疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

　　3．临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　4．确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。

　　（二）人感染猪流感的鉴别诊断。

　　人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。

　　五、治疗

　　（一）对症支持。

　　对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

　　对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

　　（二）药物治疗。

　　1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d, 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

　　（三）中医辨证治疗。

　　1．毒袭肺卫。
　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
　　治法：清热解毒，宣肺透邪。
　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

　　2．毒犯肺胃。
　　症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
　　治法：清热解毒，化湿和中。
　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　3．毒壅气营。
　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
　　治法：清气凉营。
　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

　　六、预防

　　（一）控制传染源。

　　开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

　　（二）切断传播途经。

　　对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

　　（三）保护健康人群。

　　养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

　　（四）加强院感控制措施。

　　对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

　　猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。

　　注：本文源自“卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》的通知”。

　　猪流感 

　　什么是猪流感？

　　猪流感（swine influenza, swine flu）是一种常在猪中引起流感爆发的甲型流感病毒引致的猪呼吸系统疾病。猪流感病毒在猪中有高致病性，但致死率较低。猪流感病毒常年可感染猪群，但常常在秋末和冬季在猪中引起猪流感爆发，与人类流感流行的季节性相似。典型的猪流感病毒（甲型流感病毒H1N1）在1930年首次在猪中分离获得。

　　存在有多少种猪流感病毒？

　　与所有的流感病毒一样，猪流感病毒也在不断地变异。猪可被禽流感病毒、人类流感病毒和猪流感病毒感染。当这些不同种属的流感病毒感染猪后，这些病毒在猪体内可进行基因重组而形成新的病毒。过去的这些年，已出现了不同的变异的猪流感病毒。到目前为止，已在猪中出现了四种主要的甲型流感病毒亚型：H1N1，H1N2，H3N1和H3N2。但是，最近从猪中分离所得的猪流感病毒大部分都是H1N1亚型。
 

　　人类猪流感 

　　人类可感染猪流感吗？

　　猪流感病毒在通常情况下并不感染人类。但是散发性的人类感染猪流感的病例的确存在。大多数情况下这些病患者都是与猪有直接接触者，如在集市中接近猪的儿童或猪工业链中的工人。另外，人与人之间传播猪流感的情况已被证实。例如在1988年，美国威斯康星州猪群中爆发猪流感，结果有多人感染上了猪流感。虽然并没有在人类中爆发猪流感流行，但在与猪流感患者密切接触的医务人员中检测到猪流感病毒的抗体，这是猪流感病毒在人与人之间传播的有力证据。

　　猪流感常感染人类吗？

　　以前，美国疾病预防控制中心每一到两年会接到一例人感染猪流感的病例；但从2005年12月到2009年2月，美国共录得12例人感染猪流感的个案。

　　人感染猪流感有什么样的症状？

　　人感染猪流感的症状与人类季节性流感的症状相似，包括有发热、疲乏、食欲不振和咳嗽。有些猪流感的病例还有流鼻涕、咽喉痛、恶心、呕吐和腹泻。

　　食用猪肉会感染猪流感吗？

　　不会。猪流感病毒并不会通过食物传播。你并不会因食用猪肉或其制品而感染猪流感。食用经正确处理和烹饪的猪肉或其制品是安全的。当烹饪猪肉时其内里温度达到71℃时，猪流感病毒就会被杀灭。

　　猪流感是如何传播的？

　　流感病毒可以直接从猪传染人类，也可以从人类直接传染给猪。人类从猪感染流感病毒大多发生在与受感染猪有密切接触者，如在猪圈或在集市的禽畜笼与猪密切接触。猪流感的传播途径与人类季节性流感的传播途径相似，主要通过受感染者咳嗽或擤鼻子时的飞沫传播。人们也可能接触了受流感病毒污染的物品后再接触自己的鼻子或嘴巴而受感染。

　　我们对人与人之间传播猪流感认识有多少？

　　在1988年9月，威斯康星州一个原本体健的32岁孕妇患了肺炎后住院，8天后死亡。从其样本中分离得猪流感病毒H1N1亚型。她在起病前4天曾到集市的禽畜笼与猪密切接触，而那个地方的猪中正广泛流行着流感样症状的疾病。

　　在后续的研究中，76%的猪贩中检测出阳性的猪流感抗体，尽管这是感染了猪流感的证据，但人群中并未出现严重的病征。另一项研究显示，与该名孕妇有接触的几名医务人员有轻微的流感样症状，且在其体内检测出猪流感抗体。

　　人类感染了猪流感后如何确诊？

　　在起病后4~5天内取呼吸道分泌物送至疾病预防控制中心实验室进行检测确诊。受感染的患者是传播病毒的最大传染源。个别病例，尤其是儿童，传染期可能达10天或更长时间。

　　人类感染猪流感后可应用什么药物治疗？

　　有4种抗病毒药物可用于治疗流感：金刚烷胺、金刚烷乙胺、奥司他韦和扎那米韦。大部分的猪流感病毒对4种药物均敏感，但最近从人中分离出的猪流感病毒对金刚烷胺和金刚烷乙胺均有抗药性。目前，美国疾病预防控制中心推荐应用奥司他韦和扎那米韦治疗猪流感。

　　历史上曾有猪流感在人类中爆发吗？

　　人们最为熟悉的可能是1976年在美国新泽西州迪克斯堡的士兵中爆发的猪流感。当时应用X光检查发现最少4名士兵染上了肺炎，且最后有一例死亡；此前他们全是身体健壮的士兵。在同一基础训练组中，该病毒在密切接触者间传播；其在该基础训练组之外的传播受到了限制。该病毒在传播了一个月后消失。病毒的来源，传入迪克斯堡的确切时间，限制其传播和影响其持续时间的因素都不清楚。迪克斯堡的猪流感爆发可能归因于在冬季向密切接触和处于拥挤环境的精神压力较大的人群传入猪流感病毒。从一名迪克斯堡士兵中分离得的该甲型猪流感病毒被命名为A/新泽西/76（Hsw1N1）。

　　猪流感病毒H1N1亚型与人类流感病毒H1N1亚型相同吗？

　　不同。猪流感病毒H1N1亚型与人类流感病毒H1N1亚型的抗原性不同；因此，针对人类季节性流感的疫苗并不会对猪流感病毒H1N1亚型产生保护性作用。

　　前言

　　猪流感（swine influenza, swine flu）是一种通常在猪中引起流感爆发的甲型流感病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感病毒通常不感染人类，但人类感染猪流感的病例的确存在，且人与人之间可传播猪流感病毒已被证实。

　　从2005年12月至2009年2月，美国10个州共录得12例人感染猪流感的个案。从2009年3月始，一种甲型流感病毒的新病毒株H1N1开始在加利福尼亚州、德克萨斯州和墨西哥州感染人类。

　　猪流感&你

　　什么是猪流感？

　　猪流感是一种由甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。猪流感通常在猪中爆发。人类在通常情况下不感染猪流感，但人类可感染猪流感且已有该病病例。大多数情况下，感染猪流感者均是与猪有密切接触者，但仍可能存在人与人之间传播猪流感。

　　H1N1猪流感病毒有传染性吗？

　　美国疾病预防控制中心已确定该流感病毒有传染性，并会在人与人之间传播。但到目前为止，仍不清楚该病毒在人与人之间传播的烈度。

　　人患上猪流感有什么样的症状？

　　人患了猪流感会出现人类流感的相似症状，如发热、咳嗽、咽喉痛、身体酸痛、头痛、寒战和疲乏感。有些猪流感病例会出现呕吐和腹泻。肺炎、呼吸衰竭和死亡的猪流感病例也有出现。像季节性流感一样，猪流感会加重原有的慢性病的病情。

　　患了猪流感会有多严重？

　　像患了季节性流感一样，人患了猪流感可以只有轻微的症状，但也可能会变得很严重。从2005年12月至2009年2月，美国的12例猪流感均无死亡病例。但是在1988年9月，威斯康辛州一个原体健的32岁孕妇感染了猪流感出现肺炎，住院8天后死亡。1976年，新泽西州迪克斯堡爆发猪流感，超过200人感染，且出现数例重症和一例死亡病例。

　　人类如何感染猪流感？

　　猪流感可通过以下两种途径传播：1、通过接触受感染的病猪或受猪流感病毒污染的环境；2、通过接触染上了猪流感的病人。已证实人与人之间可传播猪流感，其与季节性流感的传播方式相同，主要通过感染者咳嗽或打喷嚏的飞沫传播。

　　有药物治疗猪流感吗？

　　有。美国疾病预防控制中心推荐应用奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦（zanamivir）预防或治疗猪流感。处方抗病毒药物可抑制流感病毒在体内复制。如果感染了猪流感，抗病毒药可减轻病情和加快痊愈，也可以预防严重的流感并发症。如果在症状出现2天内开始进行抗病毒治疗将会取得最好的治疗效果。

　　猪流感患者的传染性会持续多久？

　　猪流感患者在症状未消失和起病后1周均有传染性。儿童，尤其是婴幼儿，传染期可能会更长。

　　我可以采取什么措施预防猪流感？

　　现在仍未有猪流感疫苗预防猪流感。每天良好的卫生习惯有助预防流感等呼吸系统传染性疾病。
　　◇ 当你咳嗽或擤鼻子时用纸巾捂住鼻子和嘴巴。纸巾用完后马上扔下垃圾桶。
　　◇ 常常用肥皂水洗手，尤其是咳嗽或擤鼻子后。使用含有酒精成分的洗手液也是不错的选择。
　　◇ 尽量避免与猪流感患者接触。
　　◇ 如果你感染了猪流感，建议你呆在家中，尽量减少与他人接触以免传染他人。尽量不接触眼睛、鼻子和嘴巴，因为病菌是通过这些地方感染的。

　　如果我感染了猪流感怎么办？

　　如果你出现了发热、身体酸痛、流鼻涕、咽喉痛、恶心、呕吐和腹泻等流感样症状，你应该到医疗机构求诊。

　　如果你感染了猪流感，应当在家中或病房内隔离，尽量避免与其他人接触以免传染他人。

　　如果患病儿童出现任何下列症状请马上到急诊求诊：
　　◇ 呼吸增快或呼吸困难
　　◇ 发绀
　　◇ 摄入水分不足
　　◇ 呼之不应或精神萎靡
　　◇ 不让人抱，变得烦躁不安
　　◇ 流感样症状改善后复现且伴发热和更严重的咳嗽
　　◇ 发热伴皮疹

　　如果患病成人出现任何下列症状请马上到急诊求诊：
　　◇ 气短或呼吸困难
　　◇ 胸部或腹部疼痛或有压迫感
　　◇ 突发眩晕
　　◇ 意识障碍
　　◇ 严重或持续呕吐

　　烹饪或食用猪肉会感染猪流感吗？

　　不会。猪流感病毒不会通过食物传播。人不会通过食用猪肉或猪肉制品感染猪流感。食用经正确处理和烹饪的猪肉或其制品是安全的。

　　一、成人流感患者健康指引

　　1、休息。
　　2、在五天内尽量少与其它人接触。
　　3、多喝水。
　　4、温盐水漱口。
　　5、用点润喉糖和盐水滴鼻液，打开家里的加湿器。
　　6、不抽烟和尽量避免吸入二手烟。
　　7、必要时找人倾诉担心的问题和向别人求助。用电话与电子邮件与朋友保持联系可以排解生病时的孤独感。
　　8、可以适当地谨慎地应用非处方药物以减轻症状。

　　二、非处方药物应用指引

　　1、应用单一成份治疗单一症状的非处方药物，以避免副作用或服用只起很少疗效或无疗效的额外的药物。
　　2、若同时应用一种以上的药物，必须查看成份以免重复应用相同成份的药物。
　　3、最好先应用温和的药物，效果不理想时才考虑应用强效药物。
　　4、根据药物说明书应用。弄清楚药物的可能副作用和禁忌症。
　　5、应用药物前查看限用日期。不应用过期药品。
　　6、应把所有药物放置于儿童不能触及的地方。

　　三、何时就诊

　　成人流感患者若有心脏或肺部疾患，或者有其它慢性疾病需要定期复诊者建议到医院求治。若感到虚弱，或患有某些疾病或进行的治疗会抑制免疫功能者均应到医院就诊。

　　若你或你所看护的病人有如下症状，请马上求诊：
　　1、休息或进行轻体力活动时感到气短
　　2、呼吸困难或呼吸时感到疼痛
　　3、咳嗽伴有血痰
　　4、喘息
　　5、胸痛
　　6、发热3至4天没有改善
　　7、短暂好转后突然出现高热或再次感到不适
　　8、嗜睡
　　9、神志失常
　　10、严重的耳朵痛
　　11、平常生活自理的老年人突然不能生活自理
　　12、频发呕吐，尤其是老年人

　　儿童流感患者健康指引

　　儿童流感患者的症状
　　流感在5岁以下儿童中较为严重，尤其是6个月到1岁的小孩。儿童流感患者可能表现出与成人一样的症状，但在婴幼儿中会有一些不同的症状表现，例如：
　　1、在小婴儿中，发热可能是唯一的流感症状。
　　2、在婴儿中，可能会出现抽搐或其它的神经系统症状。婴幼儿还有可能出现头痛、呕吐、腹泻和畏光。
　　3、婴幼儿常常会出现高热，常达39.5摄氏度以上。
　　4、约一半3岁以下的小孩会出现恶心、呕吐、腹泻和胃痛。
　　5、在婴幼儿中流感病毒可能会引致喉炎、肺炎或支气管炎。
　　6、在婴幼儿中还可常常伴发中耳炎、结膜炎，还常常有肌肉酸痛。
　　婴幼儿不会告诉大人他们有肌肉酸痛和头痛，但是他们会表现得烦燥和食欲不振。喉炎的小孩有声音嘶哑和犬吠样咳嗽。
　　5岁以上的小孩和青春期的青少年患流感时表现为与成人一样的症状。

　　如何照顾患流感的儿童

　　1、监测小孩的体温。若小孩发热可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬，但布洛芬不建议应用于小于4个月的小孩。不要唤醒小孩喂药。
　　2、给小孩穿轻便的衣服，让其呆在20摄氏度的室内。
　　3、小孩清醒时供给足量的水或果汁，粥等。
　　4、不要冷水擦浴或者酒精擦浴。
　　5、让小孩休息或者进行安静的活动约5天。
　　6、鼻塞或咳嗽时可以应用盐水滴鼻剂。
　　7、若非哮喘患儿，可以应用加湿器。
　　8、把床头垫高，小婴儿在车辆座椅或摇椅中会更舒服。
　　9、应用药物前先咨询儿科医生。
　　每天清洁加湿器，以防真菌在空气中传播。清洁时用一份漂白剂加十份热水。用布或者用瓶子擦清洁加湿器内部和紧凑的角落，再用热水冲洗干净。

　　何时需要带小孩就诊

　　几乎所有患流感的小孩都有发热症状，所以，是否发热并不是小孩流感是否严重的指征。患流感的小孩有以下的任一情况均要带其就诊：
　　1、小于3个月的小婴儿；
　　2、患有心脏或者肺部疾患，或者有任何慢性疾病需要定期复诊者；
　　3、患有某种疾病或进行的治疗会抑制免疫功能者；
　　4、因治疗需要而服用阿斯匹林者；
　　5、呼吸节律改变，如呼吸急促，或呼吸困难；
　　6、表情淡漠，对玩耍、看电视、吃东西或喝东西没有兴趣者；
　　7、非常烦燥或烦哭者；
　　8、比平常少尿，如清醒时超过6小时无尿；或半岁以内的小婴儿超过3个小时尿布还是干的；或6至23个月大的小孩超过6小时无尿；
　　9、看起来病得不轻或者是看护人觉得担心时。

　　何时需要带小孩看急诊

　　若小孩出现以下任一情况均需要马上带其看急诊：
　　1、并非由鼻塞所致的呼吸困难时；
　　2、唇周和肢端发绀，或突然变得苍白，或膝盖以下厥冷时；
　　3、不活动，神疲懒言时；
　　4、嗜睡，呼之不应时；
　　5、表现出疼痛的症状，如头痛或斜颈，尤其是伴有发热、表情淡漠和畏光时；
　　6、神志异常时；
　　7、抽搐时。

　　一、选择性免疫

　　因为流感病毒一直处于变异的过程中，所以每年新的流感病毒疫苗包含三种最有可能流行的病毒株。也就是说，你需要每年打一次流感病毒疫苗。最佳的流感疫苗注射时间是每年的10月份和11月的上半个月，也就是在流感季节到来之前进行免疫，因为打了疫苗要两周左右的时间才能让疫苗起效。即使流感已开始流行才打疫苗也不算迟的。

　　疫苗里的病毒是被灭活了的，所以打疫苗不会引致流感。疫苗的有效保护时间可长达半年。接种了疫苗后约70%至90%的年轻健康人群有效；在免疫功能低下的人群中其效果会有所减低，但如果他们接种了疫苗后还是得了流感，症状会相对轻点。
流感疫苗的病毒株是在流行季节来临前6至9个月才选定的，所以在流感真正流行前它们仍会有小小的变异。流感疫苗并不会对其它的呼吸系统疾病起保护作用。流感疫苗对禽流感亦没有预防效果。

　　哪些人需要接种疫苗？

　　一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。
　　1、慢性病患者及体弱多病者
　　2、60岁以上的老年人
　　3、学龄前儿童和小学学生
　　4、医疗卫生机构、养老院、幼托机构的工作人员
　　5、服务行业从业人员
　　6、经常出差或到国内外旅行的人员

　　哪些人不能接种疫苗？

　　1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者
　　2、此前曾对流感疫苗过敏者
　　3、6个月以下的儿童
　　4、急性发热性疾病患者（疾病痊愈后可以接种）
　　5、怀孕3个月以内的孕妇（怀孕3个月以上的孕妇应慎用流感疫苗）
　　6、格林巴利综合症患者
　　7、慢性病发作期
　　8、严重过敏体质者
　　9、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗
　　10、医生认为不适合接种的人员

　　接种疫苗后可能出现的反应
　　
　　最常见的反应是注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。有些人在接种6至12小时后出现发热、疲乏和酸痛，这些症状可能会持续一到两天。极少数人会对疫苗里的成份过敏，在12小时内出现过敏反应。

　　抗病毒药物的应用

　　医生可能会给以下人群应用抗病毒药物：
　　1、可能会感染流感但不能接种疫苗者
　　2、流感已开始流行的地区内可能会感染流感并已接种了疫苗但不足两周起效时间且需要应用保护措施者
　　3、未接种疫苗但与高危人群接触者
　　4、在流感流行地区流行的病毒株与已接种疫苗的病毒株不一样时流行区内的高危人群

　　肺炎疫苗的应用

　　患流感后可能会并发严重的并发症，就是肺炎。应用肺炎疫苗可以预防肺炎的发生。发生肺炎并发症的高危人群包括：
　　1、年龄在65岁以上的老年人
　　2、长期在医疗机构、疗养院等地方治疗、休养者
　　3、某些慢性病患者
　　大多数人一生只需要注射一次肺炎疫苗。肺炎疫苗可以在打流感疫苗的同时接种，也可以在一年中的任何时间段内接种。某些地方已把肺炎疫苗列入婴儿常规免疫接种计划内，如加拿大的阿尔伯特。

　　二、洗手

　　继应用疫苗后，最重要和很简单的预防流感的方法就是常洗手。
　　在做如下事情前请先洗手：
　　1、拿食物、吃东西或喂别人吃东西前
　　2、刷牙或清洁牙齿前
　　3、戴或卸下隐形眼镜前
　　4、处理伤口前

　　在做如下事情后请洗手
　　1、与流感病人接触后或暴露于直接接触的环境后
　　2、上完洗手间后
　　3、换尿布后
　　4、擤鼻涕后或帮小孩子擤鼻涕后
　　5、打喷嚏或咳嗽后
　　6、处理伤口后
　　7、处理垃圾后
　　8、小孩子应该在接触了与其它小孩子共同玩的玩具后洗手

　　如何洗手

　　1、用普通的肥皂，不需要用抗菌肥皂。用酒精擦手也很有效。
　　2、整只手擦洗最少15秒。
　　3、在流动水下冲洗。
　　4、用干净的毛巾或一次性毛巾擦干手。
　　5、若使用公共洗手间，请用一次性的毛巾关水龙头，以免再次与水龙头接触而污染手。

　　三、优雅的礼貌之举

　　1、马上把擦过鼻子的纸巾扔掉
　　2、打喷嚏或咳嗽时掩住鼻子和嘴巴
　　3、打喷嚏、咳嗽或使用纸巾后洗手
　　4、少用手直接接触眼睛、鼻子和嘴巴

　　四、其它预防流感传染的方法

　　1、在流感的流行季节尽量少去人多的公共场所
　　2、只在必要时才与流感患者接触，并尽量站在三尺以外的地方
　　3、若家人患了流感，请将个人使用的物品分开放置，并常用清洁剂清洁物品表面
　　4、请勿共用个人物品或共用餐具
　　5、每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜

　　五、保持良好的身体状况

　　1、均衡饮食，多喝水
　　2、不抽烟
　　3、常运动
　　4、充足休息，避免过度疲劳
　　5、减轻压力，保持乐观，多参加社会活动
　　6、老年人可以每天吃点多种维生素

　　六、作好应对准备

　　每一个人都应该提前做好准备工作，以防万一真的成了流感患者。这对于单身一族、单身母亲或单身父亲、看护工作者尤其重要。
　　1、准备足够的水和其它储备物资，例如有足够用1至2周的纸巾。
　　2、准备好退热剂和体温计。
　　3、清楚当你患病时你的工作可以如何安排，如可否在家工作。
　　4、为爱人准备多一份家庭护理方案。

　　什么是流感

　　流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的一种急性呼吸道传染病。每年，各种流感病毒都在世界各地流行。在中国，流感通常发生在11月至4月。

　　通常流感病毒变异很小。许多人之前得过流感，就有了一定的对变异了的病毒的免疫力。但是，每25至35年，流感病毒就会有一次大的变异。人们对新的病毒就没有了免疫力，流感病毒就会在全世界大流行了。大流行的流感可以引起严重的并发症和死亡。

　　流感如何传播

　　流感病毒是通过人与人的接触传播的。感染了流感病毒的人咳嗽、打喷嚏或说话所带出的飞沫是传染的主要介质。这些飞沫”降落”到人的眼睛、鼻子或者嘴巴就会令人感染流感了。携带病毒的飞沫可以在空气中飞行1至2米的距离，降落到硬物表面的病毒可以存活1至2天，在衣服、纸巾表面的病毒可以存活8至12小时，而在手上的病毒可以存活只有5分钟。人感染了流感病毒后1至3天才会有症状出现。感染者在症状出现前一天到出现了症状5天之内都有传染性。

　　流感有什么症状
　　
　　流感的症状包括：
　　*　突然的发热，常常高于38摄氏度
　　*　干咳
　　*　全身酸痛，尤其是头、腰和腿
　　*　异常疲劳、虚弱

　　还可能有其它的症状：

　　*　寒战
　　*　眼睛痛
　　*　食欲不振
　　*　喉咙痛
　　*　鼻塞或者流鼻涕

　　年龄大于75岁的老人患流感可能不会出现明显的发热，可能只是低热，如37.2摄氏度。他们还可能有呕吐、腹泻或者胃痛。
在3至5天内会慢慢退烧，开始感觉好转；但疲倦和咳嗽可能会持续数周。

　　流感严不严重

　　某些人群有出现严重并发症的危险，如肺炎，甚至死亡，这些人群包括：
　　*　2岁以下的婴幼儿和老人，因为他们的免疫力比较差
　　*　由疾病或治疗所引致的免疫功能低下者
　　*　某些慢性病患者，如心脏或者肺部疾患者