Omega-3脂肪酸（奥米加-3脂肪酸）对人体健康的益处已被广为宣扬，但Omega-6脂肪酸的特点却鲜见于报端。因此，什么是Omega-3和Omega-6脂肪酸呢？维持两者的摄入量平衡到底有多重要呢？

　　人体内的Omega-3和Omega-6脂肪酸

　　Omega-3（ω-3）和Omega-6（ω-6）脂肪酸都是细胞膜的重要组成部分，也是调节血压和炎症反应等许多体内生化反应的前体物质。越来越多的研究结论显示，Omega-3脂肪酸对致命性的心脏病有保护作用；还有对抗炎症反应的作用，这令其在各种疾病的生发转归中所发挥的作用举足轻重。另外，还有一些研究发现Omega-3脂肪酸可以预防糖尿病和某些类型的癌症^[1]。

　　除了Omega-6脂肪酸中的亚油酸（LA）和Omega-3脂肪酸中的α-亚麻酸（ALA）外，我们的身体可以合成所有需要的脂肪酸。我们自身不能合成的脂肪酸必需从膳食中摄取，称其为“必需脂肪酸”。我们身体的生长发育和修复都需要这些脂肪酸的参与；另外，合成一些其它的脂肪酸也需要这些脂肪酸的参与，如花生四烯酸（AA）就是从亚油酸合成的。但是，我们的身体合成Omega-3脂肪酸中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的能力却有限，因而建议从膳食中摄入这些脂肪酸。植物油和种籽油中均含有α-亚麻酸和亚油酸。尽管在油菜籽油和胡桃油中亚油酸的含量远远高于α-亚麻酸，但其仍是后者的良好来源。在大马哈鱼、鲭鱼和鲱鱼的鱼油中含有丰富的EPA和DHA。而花生四烯酸则可从蛋黄和肉类等动物性食品中获得。

　　Omega-3和Omega-6脂肪酸比例

　　在人体内，α-亚麻酸和亚油酸的代谢过程都需要△6-脱氢酶的参与，因而二者间存在代谢竞争。这种情况被认为对人体健康有重大影响，因为若摄入亚油酸太多就会减少代谢α-亚麻酸所需要的△6-脱氢酶，这可能增加心脏病的罹患风险。相关的研究数据亦佐证了这一观点，在过去的150年，Omega-6脂肪酸的摄入量不断增加，而Omega-3脂肪酸的摄入量则下降，而对应的心脏病发病率则明显增加。进而有学者提出了在膳食中Omega-6和Omega-3脂肪酸的理想比值的概念^[2]。

　　然而到目前为止，与降低心脏病罹患风险相关的Omega-3与Omega-6脂肪酸的理想比值仍未明晰；现在有些学者则认为该比值并非那么重要了，我们应该更加重视的是最后的脂肪酸摄入水平。一份针对该问题的研讨会报告称，单纯提高ALA、EPA和DHA的摄入量就可提高这些脂肪酸在体内组织的水平，并不需要减少亚油酸和花生四烯酸的摄入量^[3]。再者，该比值方法并不能区别于在膳食中Omega-6和Omega-3脂肪酸都足够或都不足的情况。

　　摄入量

　　各国对Omega-3脂肪酸的推荐摄入量差别很大，其占能量比为0.5%~2%，而ALA的推荐摄入量为占能量比0.6%~1.2%，或1~2克/天。一项针对膳食摄入不同类型脂肪酸的研究显示，男性中ALA的实际摄入量为0.6克/天（法国、希腊）~2.5克/天（冰岛），女性中ALA的实际摄入量为0.5克/天（法国）~2.1克/天（丹麦）^[4]。对大部分人而言，Omega-3脂肪酸的摄入量太低了，在膳食中增加Omega-3脂肪酸含量丰富的食物将大有裨益，如每周食用一至二次含脂肪丰富的海鱼或偶尔用油菜籽油代替葵花油。

　　Omega-3和Omega-6脂肪酸的结构

　　我们膳食中的脂肪酸约90%是甘油三酸酯，其由脂肪酸和甘油构成。脂肪酸由碳链构成，碳链的一端是甲基，另一端是酸根。每个碳原子都与一定数目的氢原子相连，每个碳原子连接的氢原子的确切数目取决于脂肪酸是饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸包含有可能最大量的氢原子；而在不饱和脂肪酸中，一些氢原子缺失，代之以两碳原子间的双键。

　　如果有一个双键结构，该脂肪酸被称为“单不饱和脂肪酸”；如果有二个或二个以上的双键结构，该脂肪酸被称为“多不饱和脂肪酸”。Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸均是多不饱和脂肪酸，其区别只是第一个双键的位置不同。从甲基端开始，若双键位于第三个碳原子，则称为Omega-3脂肪酸；若双键位于第六个碳原子，则称为Omega-6脂肪酸。

　　参考文献：

　　1. Lunn J and Theobald H. (2006) The health effects of dietary unsaturated fatty acids.  Nutrition Bulletin 31:178-224

　　2. Simopoulos A. (2008) The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Experimental Biology and Medicine. Published online 11 April 2008. DOI:10.3181/0711-MR-311

　　3. Stanley JC, Elsom RL, Calder PC, Griffin BA, Harris WS, Jebb SA, Lovegrove JA, Moore CS, Riemersma RA, Sanders TA. (2007) UK Food Standards Agency Workshop Report: the effects of the dietary n-6:n-3 fatty acid ratio on cardiovascular health. British Journal of Nutrition 98:1305-1310

　　4. Hulshof KF, van Erp-Baart MA, Anttolainen M, Becker W, Church SM, Couet C, Hermann-Kunz E, Kesteloot H, Leth T, Martins I, Moreiras O, Moschandreas J, Pizzoferrato L, Rimestad AH, Thorgeirsdottir H, van Amelsvoort JM, Aro A, Kafatos AG, Lanzmann-Petithory D, van Poppel G. (1999) Intake of fatty acids in Western Europe with emphasis on trans fatty acids: the TRANSFAIR study. European Journal of Clinical Nutrition 53:143-157

　　此前我曾编译了一篇《DHA有助控制阿尔茨海默病》，但DHA为什么可延缓阿尔茨海默病呢？此前其个中因由并未明了，但最近由加州大学洛杉矶分校主持的一项研究明晰了二十二碳六烯酸（DHA）延缓阿尔茨海默病的确切机制。

　　加州大学洛杉矶分校神经病学教授、加州大学洛杉矶分校阿尔茨海默病研究中心副主任 Greg Cole 的研究团队发现，神经元附近存现DHA可增加一种名为LR11的蛋白质合成量。阿尔茨海默病患者的LR11水平较低，LR11可减少或阻止致阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白的沉积。β淀粉样蛋白被认为对神经元有致命毒性作用。

　　阿尔茨海默病在症状显现之前数年就开始有β淀粉样蛋白的异常沉积，因此，DHA更应被用作预防阿尔茨海默病，而不是当症状出现后才开始补充DHA。

　　研究人员通过三种方法研究DHA对阿尔茨海默病的确切作用机制。直接向在实验室培育的实验鼠神经元添加低浓度的DHA可观察到神经元产生的LR11增加。向人为操控令其患上阿尔茨海默病的老年实验鼠的膳食中加入DHA后可观察到其神经元产生LR11增加。为了证实在人类中也有相同的作用，研究人员向在实验室培育的人神经元细胞中添加大量的DHA后可观察到LR11的产生大量增加。但是，研究人员还没有研究在人膳食中添加DHA后可否获得相同的效果，而产生适量LR11的最佳剂量仍未能确定。

　　DHA、ALA和EPA这三种Omega-3脂肪酸（欧米加-3脂肪酸）都是人体必需脂肪酸。因为这些脂肪酸不能在体内合成，因此，通过膳食摄入这些脂肪酸相当重要。鱼油和鲑鱼等富含脂肪的海鱼含有DHA和EPA。素食者可通过食用某些类型的海藻获得DHA；也可通过食用亚麻、芡欧鼠尾草籽和许多坚果获得ALA，人体可把ALA转换成EPA和DHA。

　　相关的研究已发现DHA不足与小儿多动症和抑郁症有相关性。DHA不足还会降低大脑内5-羟色胺的水平。美国心脏协会已认可Omega-3脂肪酸作为一种心脏病的预防补充剂。

　　DHA是大脑中含量最多的一种必需脂肪酸，在胎儿和婴幼儿大脑发育中也发挥着关键性的作用。在认识到其重要性后，DHA在近年已被加入到婴幼儿配方奶粉中。但婴幼儿配方奶粉是由动物性或植物性原料加工而成，任何一种婴幼儿配方奶粉都不可能全面提供人类认知功能发育所必需的营养物质。尽管配方奶粉已含有已知的对大脑和体格发育所需的所有营养素，但仍有许多我们未知的元素。因此，健康的母乳仍是婴儿不可替代的选择。

　　即使现在有关Omega-3脂肪酸（欧米加-3脂肪酸）的信息频频见于各大主流媒体，但当人们真正面对在膳食中补充Omega-3脂肪酸时仍是非常茫然。应该通过食物还是补充剂获得Omega-3脂肪酸？应该摄取什么类型的Omega-3脂肪酸？应该选择从海洋生物还是植物来源的呢？大人和小孩应该摄取哪种Omega-3脂肪酸呢？它们的剂量又该是多少呢？Omega-3脂肪酸补充剂安全吗？

　　我将会对这些问题作最基本的回答，令大部分的人可以简单、安全地开始服用Omega-3脂肪酸补充剂。虽然有关Omega-3脂肪酸的相关研究实在太多了，我们在这里并不能一一阐述之，但其仍不能完全解答我们有关Omega-3脂肪酸的相关问题。现在大部分人从膳食中摄入Omega-6脂肪酸的量已大大超过了身体的需要量，我在这将不再谈论该问题。

　　营养学家们如此强调Omega-3脂肪酸的原因之一是Omega-3脂肪酸是人体必需脂肪酸。必需脂肪酸在这里的意思就像维生素一样，我们身体的健康和功能的正常维系前提是必需这些Omega-3脂肪酸，但是我们的身体自己并不能合成Omega-3脂肪酸。人体内的许多地方都需要Omega-3脂肪酸，从参与大脑和眼睛神经细胞的结构组成到血液、关节和其它组织内抗炎化合物的构成都有Omega-3脂肪酸的足迹。有人会想，如此重要的一种膳食营养素在发达国家应该不会被忽略的，但不幸的是，在美国和一些其它西方国家居民的膳食中Omega-3脂肪酸的摄入量低得惊人。美国食品及药物管理局（FDA）认为Omega-3脂肪酸以食物或补充剂的形式属于“一般认为安全（generally recognized as safe, GRAS）”级别。但值得注意的是，所有的Omega-3脂肪酸都是极容易被氧化的，这就意味着其在加热和/或暴露于空气中时就很容易被氧化破坏了。因此，不要用亚麻籽油烹饪，而当你煎Omega-3鸡蛋时不要把蛋黄弄破，这样就可以让蛋黄里面的Omega-3脂肪酸接触不到空气而免遭破坏。

　　另外，反式脂肪酸会妨碍Omega-3脂肪酸的吸收，且会改变脂肪酸的代谢，正好与Omega-3脂肪酸的作用相反；因此，当你花费金钱和精力想获得Omega-3脂肪酸对身体的好处时，首先要做的是把所有的反式脂肪酸从你的膳食中剔除出去。

　　人类从膳食中获得的Omega-3脂肪酸有三种形式：ALA、DHA和EPA。ALA即α-亚麻酸，是一种短链Omega-3脂肪酸，仅在少数植物中发现有ALA，某些海洋鱼类也含有少量ALA。从实用性的角度来看，大量的ALA仅可从胡桃、亚麻籽中获得。现在用亚麻籽饲养的鸡所下的Omega-3鸡蛋也含有相当的ALA。还有一些花生酱中也加入了亚麻籽油以提高其中所含的Omega-3脂肪酸。卡诺拉双低油菜籽油（即芥花籽油，canola oil）和大豆油含有少量的ALA。

　　如果你买到的牛肉是来自真正用牧草饲养的菜牛，那其中是会含有比较高的ALA。但要注意的是，并不是偶尔吃点牧草的菜牛。为了让牛肉更加嫩，大部分的菜牛都是吃玉米饲料长大的，这些牛肉含有大量的Omega-6脂肪酸，而只有少量的Omega-3脂肪酸。

　　ALA对人体的健康可能有着不同于EPA和DHA的作用，但大部分的研究者均认为其对健康的重要性不及长链的Omega-3脂肪酸EPA和DHA。随着时间的推移，我们的肝脏现在已能够把一小部分ALA转换为EPA和DHA。但我们仍不清楚是否大部分人都可以仅摄入ALA便可以得到足够的Omega-3脂肪酸。

　　EPA和DHA是从海产食品中得到的二种最主要的长链Omega-3脂肪酸。某些海藻含有大量的DHA，现在在婴幼儿配方奶粉中添加的DHA就是来源于海藻。也有用海藻饲养鸡而得到所谓的“DHA鸡蛋”，这种鸡蛋含有比较多的DHA，每个蛋黄含有约150毫克DHA。
大部分人都是通过食用含有脂肪丰富的海鱼获得DHA和EPA，但现在食用海鱼就要权衡利弊了，因为许多海鱼已被水银污染了。你只要Google一下就可以发现许多有关海鱼被水银污染的信息了，不同的海鱼被水银污染的程度是不一样的；还可以找到许多有关水银对孕妇和儿童的毒性警告信息。我仅在下文简单列出被水银污染程度轻的海味种类。现在全美国境内的淡水鱼大部分都已被水银污染到不再适合人类食用的程度了。

　　鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和野生的大马哈鱼都含有最丰富的Omega-3脂肪酸，每100克鱼肉含有约1~2克Omega-3脂肪酸。冰冻的野生大马哈鱼鱼片是备餐时最容易买到的。鳕鱼、罐装的轻金枪鱼、海虾和蟹含有中等量的Omega-3脂肪酸，每100克可食用成分中含有约400~500毫克Omega-3脂肪酸。大西洋鳕、鲶鱼和扇贝含Omega-3脂肪酸较少，每100克可食用成分仅含约200毫克Omega-3脂肪酸。比目鱼和箬塌鱼中Omega-3脂肪酸的含量不稳定，每100克可食用成分约含200~400毫克Omega-3脂肪酸。但值得注意的是，即使是大西洋鳕或罐装的轻金枪鱼亦不是含汞最低的，因此孕妇和婴幼儿最好谨慎食用。

　　美国心脏协会（American Heart Association, AHA）已正式认可从膳食中摄入EPA和DHA的必要性。其建议最少每周食用2次含脂肪丰富的海鱼，而有冠心病的患者最好每天摄入EPA和DHA的总量达1000毫克。美国心脏协会引用的随机临床研究显示，Omega-3脂肪酸可减少心血管疾病的死亡率，也可减少非致命性的心脏病发作和非致命性的卒中发生。美国心脏协会还认为Omega-3脂肪酸可减少心律失常、降低甘油三酯的水平、降低血压和减少冠状动脉内斑块的形成。其它的研究还显示Omega-3脂肪酸还有减轻关节炎疼痛等其它益处。

　　有限的、但可信的研究数据显示，Omega-3脂肪酸，尤其是EPA，还对抑郁症和双相情感障碍有肯定的作用。EPA似乎有轻微稳定心绪的作用，可减少情感不稳定和在某些人群中预防抑郁症。一些研究提示Omega-3脂肪酸对有破坏行为的儿童有一定的帮助，但在一些临床实践中其效果并不显著，尤其是在有注意广度和集中精神方面有问题的小孩。在伴有情感障碍的妇女中进行的Omega-3脂肪酸补充剂的相关研究已得出了每天摄入1000毫克EPA的最少有效剂量；至少有一项研究显示，每天摄入1000毫克以上的EPA并不会得出更好的治疗效果。Omega-3脂肪酸在男性中的有效剂量可能会高些，至少有一项研究显示DHA对脾气暴躁的男性有肯定的作用。已有刊发的在情感障碍的儿童中应用鱼油的研究报告，但剂量范围变化很大，因此仍不能制定儿童的临床应用指南。

　　如果你决定每天规则地摄入一定量的EPA和/或DHA，补充剂是个方便的选择。现在，在正规厂家生产的鱼油补充剂中，汞污染已不再是个问题了。稍微多花点钱购买名牌厂家生产的优质、浓缩鱼油补充剂吧，这样你每天就会少吞点胶囊，也会得到更加纯的产品，少点聚氯联二苯、戴奥辛或其它毒性物质的污染，还可让口气少些腥味。

　　最好在餐中服用鱼油，这样就会让从胶囊中释出的鱼油与食物混和，减少其对胃的刺激和口气中的腥味。

　　Omega-3脂肪酸的儿童剂量仍未确定，但常识告诉我们，学龄前儿童的“食品级”剂量约等于成人剂量的1/3。较大儿童可服用一半的成人剂量，而青春期的青少年体重与成人差不多，可依美国心脏协会的成人推荐剂量。

　　值得注意的是，1000毫克的鱼油并不等于1000毫克的EPA加DHA。有些没有浓缩的鱼油仅约含180毫克的EPA，如果你的目标是1000毫克EPA，那么就需要服用6颗鱼油才达到目标了。

　　现在市面上的鱼油补充剂有普通胶囊、软胶囊、乳剂和水剂等。如果你有严重的反流病，可选择肠溶性的制剂。专门针对儿童的鱼油制剂有小软胶囊、儿童口味的水剂和有橙汁巧克力味的乳剂，还有柠檬味的咀嚼软胶囊。

　　注意：应用常规的鱼油补充剂的危险性很低，但应用大西洋鳕鱼肝油者需要额外的谨慎。正在服用任何抗凝血剂者均需征询其主诊医生意见，以确定是否可服用鱼油补充剂，因为从理论上而言，鱼油可延长出血时间，即使最近有一项研究并未发现有该作用。

　　正在服用抗抑郁药者也应注意，因为有极少一部分病例在开始服用亚麻籽油或其它的鱼油制品时会出现轻燥狂。因此，正在服用抗抑郁药的患者也应先征询其主诊医生的意见。

　　我希望上述的信息对你会有所帮助。这仅是我常常与病人一起探讨的有关Omega-3脂肪酸的概要，但不可认为是向你传递任何医学建议，你应当从你的主诊医生处得到针对你个人情况的评估和适合你个人的医学建议。

　　如果说有一种健康食品所有人都可以从中获益的话，那就是Omega-3脂肪酸。爱斯基摩人用他们的实践证明了这是对的。爱斯基摩人膳食能量的50%以上来自海鱼和鱼油，而海鱼和鱼油含有大量的Omega-3脂肪酸和维生素A。而爱斯基摩人从来不用担心胆固醇过高或得心血管疾病。

　　Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸都是必需脂肪酸，因为其在人体内不能自行合成，必需要靠膳食补充或从补充剂补充。许多大的健康信息中心和卫生机构都有宣传或膳食建议，告诉人们应该在膳食中增加这些脂肪酸的摄入。但是，当我们满怀健康的希望摄入这些脂肪酸的时候，还有许多重要的影响因素需要了解才不至于吞服的只是一个个软胶囊而没有起到促进健康的作用。

　　Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸概览

　　常见的Omega-3脂肪酸有EPA、DHA和ALA。EPA和DHA来源于海洋鱼类，如沙丁鱼、凤尾鱼、大马哈鱼和鲭鱼等；而ALA则来源于植物种籽，如亚麻、卡诺拉双低油菜籽（芥花籽，canola）和胡桃等。

　　Omega-6脂肪酸和亚油酸存在于玉米、大豆、卡诺拉双低油菜籽、红花和葵花籽油中。我们对Omega-6脂肪酸的摄入已大大地超量了，与40年代相比，现在摄入的Omega-6脂肪酸已翻了一番。希望必需脂肪酸改善你的健康，你需要让摄入的必需脂肪酸有适当的比例，即Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸的比例约是1:1。现在我们摄入Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸的比例达到了1:20到1:50！这是很不健康的，因为超量摄入Omega-6脂肪酸可引致水潴留、血压升高和自由基损伤。自由基损伤可引起细胞和组织的早衰。在西方国家，85%以上的人群Omega-3脂肪酸不足而Omega-6脂肪酸摄入超量。如素食饮食摄入相当高的Omega-6脂肪酸。

　　人类大脑含有60%以上的结构性脂肪酸。如DHA对我们的大脑就非常重要，不仅仅影响我们的认知功能，还是保持细胞膜正常结构和功能的重要物质基础，而其必需来源于我们的日常膳食。

　　EPA和DHA可以直接被我们的身体利用，而来源于亚麻籽、胡桃或卡诺拉双低油菜籽油的ALA则需要在体内先转换为EPA或DHA才能被身体利用。而我们的身体应对这种转换会比较费劲，因此，ALA并不是很理想的Omega-3脂肪酸来源。

　　罗格斯大学营养学教授 Debra Palmer Keenan 在分析了ALA、DHA和EPA的相关营养学数据后认为，我们应当增加来源于鱼油的Omega-3脂肪酸的摄入，减少来源于植物油和坚果的Omega-6脂肪酸的摄入。

　　DHA和EPA在预防心血管疾病、癌症和其它许多疾病中都起关键性的作用。人类大脑很多功能的正常发挥都依赖于DHA，DHA缺乏与抑郁、精神分裂症、记忆力减退和认知功能障碍都有相关性。新近的研究还发现，孕妇孕期Omega-3脂肪酸摄入不足与早产和低出生体重儿有相关性；而儿童摄入Omega-3脂肪酸不足与小儿多动症有相关性。

　　田纳西州立大学营养学教授 Jay Whelan 介绍说：“人类乳汁中含有一定量的Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸对婴儿大脑和眼睛的发育相当重要。”

　　我们身体的其它组织器官也同样需要Omega-3脂肪酸。脂肪酸缺乏会出现各种皮肤病症状，如湿疹、脚跟皲裂和皮茧。

　　澳大利亚联邦科学与工业研究组织（Commonwealth Scientific and Industrial Research Organization, CSIRO）营养学系的 Natalie Sinn 研究了145名7~12岁的多动症患儿。这些患儿每天均予服用优质的鱼油；15周后，他们的多动症症状有所缓解。该研究最后总结道，这些患儿可以更好地集中精神，他们较此前更为安静和更少冲动。Sinn 介绍说：“在我的研究中所使用的鱼油EPA与DHA的比例比较高，这是评价鱼油质量是否优等的重要指标。”

　　但令人遗憾的是，现在全世界范围内来自鱼油的Omega-3脂肪酸均不安全了。旗鱼和金枪鱼均含有相当丰富的Omega-3脂肪酸，但其体内的水银含量也相当高。现在大部分的大麻哈鱼均是近海养殖的，而只有来自阿拉斯加的大麻哈鱼才是比较安全的。然而，进食大量含酸性蛋白质的罐头大麻哈鱼对身体并没有多少好处，还会增加痛风的罹患风险。那我们该怎么办呢？

　　优质的鱼油！

　　作为消费者，我们需要自己进行一点调查研究，因为现在并非所有的鱼油均来自无汞的深海鱼类；且并非所有的生产厂家都对产品的生产和包装执行严格的标准。来自沙丁鱼和凤尾鱼的鱼油比较安全，而对来自金枪鱼或大麻哈鱼的鱼油最好敬而远之。鱼油的生产工艺和包装对鱼油的质量均有很大的影响。质量差的鱼油不够稳定，可能含有汞或杀虫剂，还可能含有不合乎要求的氧化物质。

　　优质的鱼油较为稳定，含有足量的维生素E，而且是用避光和隔绝氧气的深色瓶子包装的。据最近明尼苏达州立大学所进行的研究表明，乳化的鱼油比软胶囊的纯鱼油更易于被人体吸收。鱼油最好与维生素E同服，以减少其氧化作用。因为除纯正的有机椰油外其它的油脂在体内氧化均会产生有害的自由基。

　　Teya Skae 从事临床的人体运动学治疗，他介绍说：“我接触很多有学习困难或行为有问题的小孩子，还有受抑郁症或其它疾病困扰的成年人，从理论上来说，Omega-3脂肪酸的摄入增加对他们都是有一定的帮助的。但很多时候他们在增加了鱼油的摄入后并不感觉到对症状的改善有帮助。我认为这与Omega-3脂肪酸与Omega-6脂肪酸的比例有关，这是关乎摄入这些必需脂肪酸是否对我们的身体有所帮助的关键因素。”

　　Omega-3脂肪酸与Omega-6脂肪酸的最佳比例是1:1，而这意味着吃少点坚果、大豆制品和菜油。烹饪时用椰油可能会较易达到这个最佳比例。补充鱼油几个星期可能达不到理想的效果，一般需要连续地补充数月。有些人在补充鱼油3个星期后就可感觉到有所改善，但有些人在补充了3~6月后才感觉到有所帮助。

　　总之，服用鱼油获取Omega-3脂肪酸比食用受汞污染的旗鱼、金枪鱼或大麻哈鱼等海鱼更为安全。通过食用亚麻油或卡诺拉双低油菜籽油并不能获得足够的Omega-3脂肪酸，在烹饪时避免使用菜油和尽量减少食用坚果黄油对获得Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸的合适比例有莫大的帮助。

　　儿童孤独症(childhood cutism)又称自闭症，1943年首先由美国医生Kanner报道。过去认为该病罕见，患儿多数被诊断为精神分裂症或智力缺陷，直至1980年美国精神病协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(第8版)才将其归纳为广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)。这类疾病现在被称为孤独谱系疾病，包括孤独症、阿斯佩格综合征(Asperger syndrome)、Rett综合征等。

　　1978年美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会提出界定孤独症的四大标准：①发育速度与发育顺序异常；②对任何一种感觉刺激的反应异常；③言语、语言认识及非语言性交流异常；④ 与人、物和事联系异常。

　　孤独症是广泛性发育障碍的一种，临床表现为语言发育异常、社会交往障碍和刻板行为、兴趣狭窄等，75%以上的患儿伴有中重度智力低下，大部分患儿需要终生监护，严重影响儿童的身心健康及生活质量。近年来，孤独症发病率有显著上升的趋势，Rutter M 通过大样本流行病学调查研究发现孤独症发病率已由1965年前的4／万增加至2005年的30～60／万。

　　青岛大学医学院附属医院王敬彩等的研究发现，孤独症儿童4个月内纯母乳喂养率较对照组低，在母乳喂养持续时间方面，孤独症儿童持续时间小于3个月和3~6个月的较对照组多，而大于或等于9个月的较对照组少。Logistic回归分析结果显示，4个月内非母乳喂养是孤独症发生的危险因素，母乳喂养持续时间长是孤独症发生的保护因素。分析其中的原因，一方面可能是免疫方面的原因，母乳喂养的儿童可以从母体获得IgA和其他激素类物质，从而提高儿童的免疫功能，另一方面的原因是母乳中的一些成分有利于大脑的发育。

　　众所周知，脑、神经组织中所含的类脂浓度非常高，仅次于脂肪组织。大脑灰质的22.1%和白质23.9% 由磷脂构成，膜磷脂的结构和功能物质主要是长链多不饱和脂肪酸，其中最重要的是AA和DHA。研究发现AA能促进海马神经元存活，且有利于长突起神经元生长；DHA通过促进神经元蛋白质的合成而促进神经元的生长发育。Birch等研究发现，以同时添加含AA、DHA的配方奶粉(分别占总脂肪酸含量的0.72% 和0.36%) 喂养足月儿，其智力发育指数(MDI)高于对照组(喂以传统配方奶)7分，比单一补充DHA组增加了3分。其它的一些研究也得出了类似的结果。神经发育的重要步骤之一是形成细胞间连接的庞大网络。神经突触作为大脑神经活动微观联络枢纽，在功能上表现为脑神经功能发育的逐渐成熟，宏观上可能增强机体的高级学习、记忆能力。海马神经元活力增强、胞体的增大、突起的生长和延长，可以增加海马区突触的密度，加速神经元之间连接的形成。因而AA和DHA对神经元所产生的细胞学效应，可以看作是AA、DHA提高智力、增强学习能力的细胞学基础。已有报道指出伴有智能发育迟缓的孤独症患儿其血浆总磷脂中DHA的比例及不饱和脂肪酸含量明显降低。另外，Yaqoob等报道AA、DHA在免疫调节方面也发挥着重要的作用。还有研究发现发育倒退的孤独症患儿其红细胞膜磷脂中AA的比例较对照组明显减低。

　　母乳喂养可提高孤独症患儿及有孤独症倾向儿童的认知能力。除了长链多不饱和脂肪酸以外，也有人对母乳中的其他成分进行了检测研究，如氨基酸、铁、锌及B族维生素等，均与认知发育有关。牛磺酸是人和动物中枢神经系统内含量最为丰富的游离氨基酸之一，它与大脑和机体生长发育有十分密切的关系。新生动物大脑中牛磺酸的含量较为丰富，在同一种属中新生动物脑中牛磺酸的含量可以达到成年动物的3～4倍，随着生长发育牛磺酸在脑中含量逐步降低。牛磺酸能刺激神经细胞分裂增值，促进神经细胞生长发育和延缓衰老。

　　许多研究发现孤独症患儿有性别差异，约76%为男童，Vogel A等认为有的母亲根据儿童的性别选择哺喂方式，从而认为孤独症的发生与母亲哺喂婴儿的方式可能有关。同时有研究发现孤独症患儿的同胞(正常儿童)母乳喂养持续时间基本与婴儿母乳喂养的平均水平一致，而孤独症组母乳喂养持续时间明显低于对照组。Tanoue等研究表明孤独症儿童在生后第1周断奶的发生率远远高于正常儿童，从而也证实了母乳喂养持续时间与孤独症的发生可能有相关性。

　　现有的研究结果表明，婴儿期喂养方式及母乳喂养持续时间均与孤独症的发生有相关性，婴儿期母乳喂养能够预防孤独症的发生。

　　本文据以下文献整理成文：
　　1、万滋衡等，《儿童孤独症的临床研究进展》，《中国医刊》，2008年第43卷第4期，35~38页。
　　2、王敬彩等，《婴儿期母乳喂养与孤独症发生的关系》，《中国妇幼保健》，2008年第23卷，1940~1942页。

【Omega-3 脂肪酸的定义】

　　Omega-3 脂肪酸也就是 ω−3 脂肪酸，即 n-3 脂肪酸，是包含多个双键的多聚不饱和脂肪酸，因为第一个双键出现在碳链甲基端的第三位，所以称之为n-3脂肪酸。

【Omega-3 脂肪酸的分类】

　　下表列出了最常见的Omega-3 脂肪酸的种类。

【Omega-3 脂肪酸的来源】

　　EPA和DHA在冷水海洋鱼类中含量丰富，如野生的大马哈鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鲭鱼和沙丁鱼。

　　下表列出的植物种籽是ALA常见的来源。　　

　　据《神经科学杂志》（Journal of Neuroscience）消息，一项由加州大学欧文分校和马泰克生物科学有限公司的研究人员共同进行的研究显示，Omega-3脂肪酸中的DHA（二十二碳六烯酸）可帮助控制致阿尔茨海默病发展的某些蛋白质的异常丛集。马泰克生物科学有限公司是美国一家制造DHA产品的商业公司。

　　阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，源于β-淀粉样蛋白（β-AA或A4）和tau蛋白异常丛集致大脑受损。在65岁的老年人中约有2-3%患有阿尔茨海默病；而在85岁的老年人中，患病率上升到25-50%。

　　研究人员向1/4的实验鼠喂不同的膳食令其预暴露于阿尔茨海默病的致病因素。第一组实验鼠的膳食与典型的美国人膳食很相似，低Omega-3脂肪酸和高Omega-6脂肪酸。而第二组实验鼠的膳食含丰富的Omega-3脂肪酸，并额外添加DHA补充剂。第三组和第四组实验鼠的膳食均含有丰富的Omega-3脂肪酸，并额外添加DHA和Omega-6 脂肪酸。9个月后，膳食中添加了DHA补充剂的实验鼠的脑组织中β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平均较低。

　　研究人员认为DHA可能通过降低生成β-淀粉样蛋白和tau蛋白所需的酶的水平令这些蛋白的异常丛集受到影响。

　　该论文的作者 Frank LaFerla 介绍说：“下一步要做的是在早期阿尔茨海默病患者中进行临床研究，看DHA可否在延缓阿尔茨海默病的进展中发挥积极的作用。”

　　人们首先在海洋鱼类中发现天然的DHA。动物自身合成DHA的量是非常非常少的，但裂殖壶菌属的微藻类却可合成DHA，因此DHA可在海洋动物的组织中浓集。

　　澳大利亚墨尔本氧研究中心的研究人员发现，鱼油可在易患人群中明显减少精神分裂症的罹患风险。

　　氧研究中心的 Patrick McGorry 教授介绍说：“这是全世界都在关注的焦点之一，就是精神分裂症的极早期治疗，就像乳腺癌一样，出现最小的乳腺肿块时就要预防其发展为不可逆转的情况；令人惊讶的是，鱼油被证明对极早期的精神分裂症有积极的作用。”

　　该研究对81名曾有短暂妄想或幻觉的15-25岁参与者进行随机对照试验。一半的参与者每天接受约1.5克的鱼油胶囊，而另一半参与者接受的是安慰剂，为期3个月。在随后1年的随访中，接受安慰剂的参与者中有28%发展成精神病患者。接受鱼油的参与者仅5%表现出精神病症状。

　　早期干预被认为是控制精神分裂症发病的关键。牵头该研究的 Paul Amminger 介绍说：“在接受安慰剂组，其发展成精神病的危险性高7倍。我估计我们看到这巨大差别的原因是，当在疾病的早期阶段进行治疗，即使该治疗是保守的治疗，其效果也会比在晚期的治疗好得多。”

　　该研究结论对那些希望不服用抗精神病药物的患者是莫大的利好消息。抗精神病药物常常伴有体重增加、心脏病危险性增加等副作用，但服用鱼油除了可降低精神病的发病率达12%外，还没有这些恼人的副作用。

　　Paul Amminger 教授介绍说：“现在看来可在有一定比例发展成精神病的高危人群中应用温和的、安全的鱼油。”

　　鱼油中所含的Omega-3脂肪酸已被证明可降低双相情感障碍、抑郁、糖尿病、心脏病和癌症等许多疾病的危险性。

　　该研究将于全球9个不同的研究中心进行印证。

　　据《酒精中毒：临床与实验研究》(Alcoholism：Clinical & Experimental Research)杂志消息，男性酗酒者与不酗酒者相比较，其体内Omega-3脂肪酸的水平明显降低。

　　研究人员从美国国家健康和营养调查所取得的数据中研究了4,200名男性和女性，比较了他们身体内的必需脂肪酸和酒精饮用情况。他们发现酒精饮用越厉害，体内必需脂肪酸的水平下降得越甚。该相关性在男性中尤其明显。

　　研究人员认为这些数据表明，酒精可能消耗掉体内的必需脂肪酸，还有就是酗酒者在膳食的选择上可能很糟糕。

　　男性酗酒在美国常被定义为一次饮用五杯或五杯以上的含酒精饮料或以喝醉为目的的饮酒行为。大量饮用酒精已被证明与大脑功能异常有相关性，而必需脂肪酸的摄入不足可令此问题恶化。

　　研究员 Salem 介绍说：“大脑功能的正常发挥需依赖于Omega-3脂肪酸的供给。饮用大量酒精，尤其是常常酗酒的男性，其大脑功能在必需脂肪酸摄入不足的情况下更易受损。必需脂肪酸还有许多生物学功能，其缺乏可影响身体的生长发育，可致不育症和身体在生理、生化上的异常。”

　　Omega-3脂肪酸有许多膳食来源，最主要的是亚麻籽、野鼠尾草籽和海洋鱼类。其它的膳食来源还包括：胡桃和某些植物种籽、巴西阿萨依莓果、某些微藻类和磷虾。

　　据《美国临床营养杂志》(The American Journal of Clinical Nutrition)消息，一项由加州大学所主持的研究显示，DHA(二十二碳六烯酸)膳食补充剂可改善高甘油三酯患者的血脂水平。

　　研究人员募集了34名39-66岁的仅患有中等度高甘油三酯血症的志愿者进行研究。该研究为随机双盲安慰剂对照的平行研究。志愿者接受为期90天每天3克DHA补充剂或橄榄油安慰剂。45天后，接受DHA补充剂者空腹甘油三酯的水平下降了24%，大极低密度脂蛋白的水平下降了92%，中密度脂蛋白的水平则下降了53%；然而，低密度脂蛋白胆固醇的水平上升了12.6%，大微粒低密度脂蛋白的水平上升了120%。监测的指标在研究的下半阶段并未见有进一步的变化。安慰剂组未见在统计学上有任何有意义的变化。

　　研究人员总结道：“DHA可能通过降低甘油三酯和小致密型低密度脂蛋白的水平来促进心血管的健康。”

　　在海鱼中最易觅得DHA的踪迹。但是海鱼本身并不合成DHA，是从食物中的微藻类中摄取来的。DHA是 omega-3 脂肪酸中的一种。而血液中甘油三酯的水平过高是心血管疾病的一个独立危险因素。