Key Words：functional constipation, diagnostic criteria

　　儿童功能性便秘(Functional Constipation, FC)是儿童期常见病、多发病，发病率为3%~5%，占儿童消化道门诊的25%。FC对人体的危害不仅表现在可以影响胃肠功能，还可以影响儿童的记忆力和智力发育，重者还可导致遗尿，便失禁等。

　　Benninga标准（1990年）
　　⊙ 在未使用泻药情况下，排便频度<3次/周；
　　⊙ 便失禁发生至少2次/周；
　　⊙ 每隔7～30 天有一次大量的排便，便量是平常的2倍或粪便干硬，足以阻塞厕所；
　　⊙ 腹部查体或者肛门指诊时可触及粪块。
　　具备上述4条中任意2条，症状持续2个月即可诊断。

　　Loening-Baucke标准（适用于4岁以下婴幼儿）（1993年）
　　⊙ 排便频度<3次/周；
　　⊙ 排便时疼痛伴哭闹；
　　⊙ 大便潴留，即直肠内粪快填塞或腹部查体可触及粪块。
　　上述症状之一持续至少2个月即可诊断。

　　北美胃肠营养协会标准（1999年）
　　排便困难或者排便延迟，症状持续至少2周，并能引起患者紧张。

　　罗马Ⅱ标准（1997年9月）
　　⊙ 多数排便时有排便费力；
　　⊙ 和(或)多数排便时粪便干硬或呈团块状；
　　⊙ 和(或)正常成型便<3次/周；
　　⊙ 除外器质性、内分泌性和代谢性疾病引起便秘。
　　具备上述1条持续至少2周。

　　巴黎标准(PACCT标准)（2004年7月）
　　⊙ 排便频度<3次／周；
　　⊙ 便失禁发生至少1次／周；
　　⊙ 腹部查体或者肛门指诊时可触及粪块；
　　⊙ 排便疼痛；
　　⊙ 有便潴留体态或憋便动作；
　　⊙ 巨大的粪便足以阻塞厕所。
　　具备上述6条中任意2条，症状持续2个月。

　　罗马Ⅲ标准（2006年5月）

　　A．新生儿 / 幼儿 Fc 罗马Ⅲ诊断标准(G7)
　　(1) 排便2次/周或<2次/周；
　　(2) 在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作；
　　(3) 有大便潴留病史；
　　(4) 有排便疼痛和费力史；
　　(5) 直肠内存在大量粪便团块；
　　(6) 巨大的粪便足以阻塞厕所。
　　新生儿～4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达1个月即可诊断。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。

　　B．儿童 / 青少年 Fc 罗马Ⅲ诊断标准(H3a)：
　　(1) 排便≤2次/周；
　　(2) 至少有1次/周大便失禁；
　　(3) 有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；
　　(4) 有排便疼痛或困难病史；
　　(5) 直肠内存在大粪块；
　　(6) 巨大的粪便足以阻塞厕所。
　　年龄至少为4岁儿童，必须满足2条或更多，且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准，确诊前至少2个月满足上述标准；并且发作至少1次/周。