Key Words：Probiotics, inflammatory bowel disease

　　近年来随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，炎症性肠病（IBD）在我国的发病率逐年上升。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。目前研究认为IBD是由基因的易感性，环境因素激发和肠道免疫系统失调等多种因素交互作用引起的消化系统自身免疫性慢性炎症疾病。应用免疫抑制剂作为临床上治疗该病的主要手段已经有了很大的发展，却仍然存在着价格昂贵，毒副作用强，而且并不是对所有患者都有效等问题。长期使用抗生素则因容易引起肠道细菌耐药而导致菌群失调，往往使IBD的病情更加复杂。目前IBD的发病机制还未能得到十分明确的解释，多种临床常用的治疗方法还存在着各种各样的缺陷，如有较强的毒副作用或较高复发率。临床研究表明，IBD患者肠道内存在着严重的菌群失调，通过给予益生菌对局部的微生态环境进行调节，可使病情缓解。Schrezenmeir等认为，益生菌含有足够数量的确定活菌，可通过移植或定植于宿主某部位来改变其微生物系统并对宿主产生有益的影响。我国被批准作为治疗药物的益生菌菌种有：双歧杆菌、乳酸杆菌、乳酸链球菌、肠球菌、粪链球菌、芽孢杆菌和酵母菌。目前临床最常用的益生菌是双歧杆菌和/或乳酸杆菌的单菌或复合制剂。

　　IBD患者肠道菌群失调，正常菌群中的某些细菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等数量明显减少。Guandalini应用益生菌对4例男性青少年CD患者进行了治疗，均于接受皮质激素治疗的同时口服乳酸杆菌(L. GG)，其中3例治疗1周后临床症状即有明显缓解，皮质激素也随之减量。

　　浙江省湖州市第一人民医院金志元采用益生菌联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗IBD患者取得明显的效果，临床缓解率达48％，明显高于对照组。

　　本文节录自：金志元，《益生菌联合柳氮磺胺吡啶治疗炎症性肠病》，《现代中西医结合杂志》，2008年第17卷第3期，333~334页。