儿童溺水的紧急救护
Noratis 编辑 2009年2月17日
Keywords:drowning, first aid
夏季将至,中小学生发生溺水事故又进入了高发期。在每年发生的中小学生安全事故中,溺水是造成广大中小学生,尤其是农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。溺水是儿童意外伤害的首要死因,据2000~2005年中国卫生部统计数据显示,10个因意外伤害而死亡的0~14岁儿童中,有近6个是因为溺水身亡的。其中4岁以下幼童占52%,5~9岁儿童占23%。溺水者若抢救不及时,4~6分钟内即可死亡。因此必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。
1、 当发现有人溺水后,首先应大声呼救,以利他人帮助急救和拔打120寻求医疗帮助。
2、 当将溺水者救至岸上后,应迅速确定其意识状态、有无呼吸、有无心跳。
3、 若溺水者仍有意识,应尽快予其保暖和控水(倒水),同时拔打120急救电话。
4、 若溺水者已无意识,应迅速将溺水者仰卧,把头偏向一侧,清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸,应迅速对其进行人工呼吸。人工呼吸的方法是:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率是每分钟12~20次。若溺水者呼吸、心跳均已停止,应立即对其进行心肺复苏。急救者对溺水者胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80~100次,与人工呼吸互相协调操作,如果单人施行抢救,心脏按压与人工呼吸操作之比为15:1,如2人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。
5、 控水的方法。将溺水者俯卧,用衣服或其它软的东西将其腹部垫高或横放于施救者屈曲的膝部(施救者一腿跪下,另一腿屈膝),头尽量低垂,轻拍溺水者的背部使呼吸道和胃中的水流出。控水的时间控制在一分钟之内,若控水效果不理想,应果断停止控水,进行现场抢救。
6、 不应过分强调控水。大多数的溺水者只有少量水被吸入肺部,其吸入的水也会很快被肺脏吸收。10~20%的溺水者是死于喉痉挛和摒气,并未吸入水至呼吸道。而将溺水者头偏向一侧仰卧,其口中的水便会自然流出。而溺水者会有大量的水进入胃,但进入胃中的水与呼吸无关,控水反而容易把胃中的水倒出而误入气管。溺水时间短者进行控水可起到积极的作用;但对溺水时间长、心跳和呼吸均已停止者,进行控水引起误吸率高,反而会延误抢救时机。
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