Noratis 编译 2009年2月13日
　　Key Words：hand-foot-mouth disease, EV 71

　　什么是手足口病？

　　手足口病是一种儿科常见病，虽然在成年人中也偶有发病。手足口病最常见的发病年龄是10岁以下的儿童。手足口病是一种与口蹄疫完全不同的疾病，口蹄疫是感染牛、羊和猪的疾病。

　　什么引致手足口病？

　　有超过20种以上的病毒感染可以引致手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16、肠道病毒71(EV71)和其它的肠道病毒。肠道病毒组包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和其它的肠道病毒。

　　手足口病严重吗？

　　由柯萨奇病毒A16所致的手足口病通常是轻症病例，差不多所有的患儿可以在7-10天内恢复。出现并发症的情况少见。但是由肠道病毒71所致的手足口病可能伴发神经系统的并发症，如无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样麻痹，甚者可能引致死亡。

　　手足口病是如何传播的？

　　手足口病最常见于在幼托机构集中暴发。手足口病可通过直接接触患者的鼻涕、唾沫、粪便和水疱破溃所流出的分泌物而感染；也可以通过食用被患者粪便或口腔、鼻腔的分泌物污染的食物和饮用水所感染。

　　手足口病有传染性吗？

　　手足口病是有中等传染性的传染病。病程在一周内的患者是最常见的传染源。受感染的个体在一个月内仍可从粪便中排出病毒。手足口病不会在人与动物间相互传染。

　　此前是什么时候、在什么地方发现肠道病毒71？

　　手足口病是马来西亚的地方病，在马来西亚全年都有发病。由肠道病毒71所引致的手足口病大规模的暴发包括1997年在马来西亚、1998年在台湾、2000年在新加坡和2008年在中国的手足口病疫情。

　　感染后多久才发病？

　　潜伏期多为3-7天，发热常常是手足口病的最初症状。

　　手足口病有什么症状？

　　手足口病是以发热、口疮或口腔溃疡和水疱疹为特征。
　　手足口病初期症状有低热、食欲不振、不适感和咽喉疼痛。发热一到两天后，口腔开始出现疼痛的口疮。刚开始是小红点样的疱，然后就变成溃疡。这些溃疡散布在舌头、牙龈和脸颊内侧。同进手掌和脚掌出现红色的斑疹或斑丘疹，有些伴有水疱。有些手足口病患者仅是手掌、脚掌和臀部出现皮疹；也有些患者仅是脸颊内侧、牙龈和咽喉附近出现溃疡。

　　如何治疗手足口病？

　　到目前为止，还没有专门针对手足口病的特效抗病毒药物和疫苗。
　　可对发热、头痛或口腔溃疡疼痛进行对症处理以缓解症状。因口疮疼痛致患儿进食和饮水困难，这常常引致脱水。除了监测体温之外，饮用足够的水是相当重要的。

　　谁是手足口病的易患人群？

　　每一个人都有可能感染手足口病，但并不是每一个受感染的人都会发病。虽然在成人中也偶有发病，手足口病最常见的发病年龄是10岁以下的儿童。因为他们此前鲜有与病毒接触而产生免疫抗体。感染后对同种病毒有特异性免疫，但另一种肠道病毒的感染会致其再次发生手足口病。

　　孕妇与手足口病患者接触有危险性吗？

　　因为肠道病毒是很常见的病毒，孕妇也常常会与肠道病毒接触。跟其它的成年人一样，此前没有接触过这些病毒和与肠道病毒的最主要传播者儿童接触，她们感染的危险性要高些。
　　大部分孕妇感染肠道病毒后症状轻微或不发病。到目前为止，仍没有明确的证据证明孕妇感染肠道病毒会引致流产、死胎或胎儿出现先天缺憾的不良后果。
　　但是，在分娩前感染病毒的孕妇可能把病毒传染给新生儿。在围产期有肠道病毒感染症状的母亲把病毒传染给新生儿的机率要大些。严格遵循良好卫生习惯践行指南的孕妇可能会减少在孕产期感染的机会。

　　幼托机构的手足口病

　　幼托机构暴发手足口病常常与社区病例的增加一致。若幼托机构在一周内有2例或2例以上的病例发生，就应该暂时关闭该幼托机构以阻断病毒的传染，对建筑物需用稀释的含氯漂白剂进行消毒，并加强健康教育。

　　如何预防手足口病？

　　◇ 保持良好的通风
　　◇ 进餐前、上厕所后和处理被粪便污染的物品后要洗手
　　◇ 保持手部清洁卫生和正确地洗手
　　◇ 接触了呼吸道分泌物后要洗手，如打喷嚏或擤鼻子后
　　◇ 打喷嚏或咳嗽时要捂住鼻子和嘴巴，要处理好口腔和鼻腔的分泌物
　　◇ 常常彻底地清洁儿童的玩具和其它物品
　　◇ 患儿应暂停上学，需待发热和皮疹完全消退，水疱处干痂并长出新的外皮后才能上学
　　◇ 避免到人群拥挤的地方