接种麻疹减毒活疫苗疫苗后一般无局部反应，在接种后6－10天内，少数儿童可能出现一过性发热及散在的皮疹，一般不超过2天可自行缓解。由于麻疹减毒活疫苗本身特性和含有新霉素等物质，个别儿童接种后可能会引起皮疹和过敏反应，如过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等。

　　(一)一般反应、事故、偶合症等诊断及处理原则

　　(二)疑似预防接种异常反应诊断及处理原则

　　(三)癔症和群发性癔症临床表现及处理原则

　　1.癔症

　　①临床表现

　　癔症主要临床表现

　　②治疗

　　为预防心因性反应的发生，在预防接种前做好宣传工作，让接种对象了解接种的目的、意义，做到心中有数；接种人员要掌握麻疹疫苗的接种适应症和禁忌症；接种工作要程序化、规范化；接种时要避免被接种儿童焦虑、紧张、饥饿、拥挤。一旦发生，接种人员应做到镇定自若，及时妥善处理，耐心做好思想工作。

　　（1）一般不需特殊治疗，如果病人在丧失知觉时可用棉球蘸少许氨水置于鼻前，促其苏醒。

　　（2）苏醒后可酌情给予镇静剂，如地西泮（安定）成人每次2.5～5mg，儿童每次0.1～0.2mg/kg。

　　（3）暗示治疗收效最佳，如注射生理盐水、葡萄糖酸钙和给维生素的同时结合心理暗示；也可用物理治疗，如针刺人中，印堂，合谷等穴位或应用电针治疗。

　　（4）尽可能在门诊治疗，尽快予以治愈。

　　（5）对发作频繁而家属又不合作者，可考虑请精神神经科医生会诊处理。

　　2.群体性癔症

　　①临床表现

　　群发性癔症，是在接种疫苗后多人同时或先后发生，多数表现相同或相似的癔病，临床症状如同癔症。临床表现呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统症状，但体检无阳性体征。急性群体发病，暗示性强，相互影响，发作短暂，反复发作，主观症状与客观检查不符，无阳性体征，女性、年长儿童居多，受同一种精神刺激引起，预后良好。

　　②预防措施

　　县级卫生行政部门在麻疹接种前组织对学校校长和校医专项会议，强调协助有关部门做好接种反应的预防和应对。

　　县级疾病预防控制中心安排专人到学校开展宣教工作，特别应强调接种后可能出现的接种反应及其应对，使受种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和恐惧。

　　学校配合做好宣教工作的组织实施。在接种前避免温课应考、运动会等大型集体活动，组织有序接种，避免围观。

　　接种点选择合理，避免空气不通畅，配备温开水、糖、一次性水杯和应急处理药械等。

　　接种人员应避免学生在疲劳或饥饿状态下进行接种，可以选择班级比较活泼的学生或者班干部首先接种。

　　③处置措施

　　一旦发生群体性癔症，学校和接种人员及时疏散患儿，立即报告县级卫生行政部门、药品监督管理部门和县级疾病预防控制中心。

　　县级卫生行政部门和药品监督管理部门应迅速成立群体性癔症应急处理领导小组并组织临床、流行病学等方面的专家、相关设备赴现场开展调查处理，同时向市级卫生行政部门、药品监督管理部门、市级预防接种异常反应调查诊断专家组报告。

　　县级卫生行政部门根据所掌握的情况，指定专人负责对外沟通和发布消息。

　　县级疾病预防控制中心应安排专人向患儿及家长、学校老师等耐心解释本病发生的原因、预后，消除顾虑。

　　教育部门、学校等向儿童家长耐心解释，尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少紧张气氛，尽快使学习、生活转入正常化。

　　新闻媒体要以事实为依据，正面宣传报道，防止人为渲染气氛。

　　医疗机构在救治患儿时应避免集中治疗，避免不必要的医疗行为刺激。

　　市级预防接种异常反应调查诊断专家组接到报告后应立即组织调查诊断，必要时广东省预防接种异常反应调查诊断专家组提供技术支持。