Noratis 编译 2009年4月30日
　　Keywords：swine influenza

　　猪流感 

　　什么是猪流感？

　　猪流感（swine influenza, swine flu）是一种常在猪中引起流感爆发的甲型流感病毒引致的猪呼吸系统疾病。猪流感病毒在猪中有高致病性，但致死率较低。猪流感病毒常年可感染猪群，但常常在秋末和冬季在猪中引起猪流感爆发，与人类流感流行的季节性相似。典型的猪流感病毒（甲型流感病毒H1N1）在1930年首次在猪中分离获得。

　　存在有多少种猪流感病毒？

　　与所有的流感病毒一样，猪流感病毒也在不断地变异。猪可被禽流感病毒、人类流感病毒和猪流感病毒感染。当这些不同种属的流感病毒感染猪后，这些病毒在猪体内可进行基因重组而形成新的病毒。过去的这些年，已出现了不同的变异的猪流感病毒。到目前为止，已在猪中出现了四种主要的甲型流感病毒亚型：H1N1，H1N2，H3N1和H3N2。但是，最近从猪中分离所得的猪流感病毒大部分都是H1N1亚型。
 

　　人类猪流感 

　　人类可感染猪流感吗？

　　猪流感病毒在通常情况下并不感染人类。但是散发性的人类感染猪流感的病例的确存在。大多数情况下这些病患者都是与猪有直接接触者，如在集市中接近猪的儿童或猪工业链中的工人。另外，人与人之间传播猪流感的情况已被证实。例如在1988年，美国威斯康星州猪群中爆发猪流感，结果有多人感染上了猪流感。虽然并没有在人类中爆发猪流感流行，但在与猪流感患者密切接触的医务人员中检测到猪流感病毒的抗体，这是猪流感病毒在人与人之间传播的有力证据。

　　猪流感常感染人类吗？

　　以前，美国疾病预防控制中心每一到两年会接到一例人感染猪流感的病例；但从2005年12月到2009年2月，美国共录得12例人感染猪流感的个案。

　　人感染猪流感有什么样的症状？

　　人感染猪流感的症状与人类季节性流感的症状相似，包括有发热、疲乏、食欲不振和咳嗽。有些猪流感的病例还有流鼻涕、咽喉痛、恶心、呕吐和腹泻。

　　食用猪肉会感染猪流感吗？

　　不会。猪流感病毒并不会通过食物传播。你并不会因食用猪肉或其制品而感染猪流感。食用经正确处理和烹饪的猪肉或其制品是安全的。当烹饪猪肉时其内里温度达到71℃时，猪流感病毒就会被杀灭。

　　猪流感是如何传播的？

　　流感病毒可以直接从猪传染人类，也可以从人类直接传染给猪。人类从猪感染流感病毒大多发生在与受感染猪有密切接触者，如在猪圈或在集市的禽畜笼与猪密切接触。猪流感的传播途径与人类季节性流感的传播途径相似，主要通过受感染者咳嗽或擤鼻子时的飞沫传播。人们也可能接触了受流感病毒污染的物品后再接触自己的鼻子或嘴巴而受感染。

　　我们对人与人之间传播猪流感认识有多少？

　　在1988年9月，威斯康星州一个原本体健的32岁孕妇患了肺炎后住院，8天后死亡。从其样本中分离得猪流感病毒H1N1亚型。她在起病前4天曾到集市的禽畜笼与猪密切接触，而那个地方的猪中正广泛流行着流感样症状的疾病。

　　在后续的研究中，76%的猪贩中检测出阳性的猪流感抗体，尽管这是感染了猪流感的证据，但人群中并未出现严重的病征。另一项研究显示，与该名孕妇有接触的几名医务人员有轻微的流感样症状，且在其体内检测出猪流感抗体。

　　人类感染了猪流感后如何确诊？

　　在起病后4~5天内取呼吸道分泌物送至疾病预防控制中心实验室进行检测确诊。受感染的患者是传播病毒的最大传染源。个别病例，尤其是儿童，传染期可能达10天或更长时间。

　　人类感染猪流感后可应用什么药物治疗？

　　有4种抗病毒药物可用于治疗流感：金刚烷胺、金刚烷乙胺、奥司他韦和扎那米韦。大部分的猪流感病毒对4种药物均敏感，但最近从人中分离出的猪流感病毒对金刚烷胺和金刚烷乙胺均有抗药性。目前，美国疾病预防控制中心推荐应用奥司他韦和扎那米韦治疗猪流感。

　　历史上曾有猪流感在人类中爆发吗？

　　人们最为熟悉的可能是1976年在美国新泽西州迪克斯堡的士兵中爆发的猪流感。当时应用X光检查发现最少4名士兵染上了肺炎，且最后有一例死亡；此前他们全是身体健壮的士兵。在同一基础训练组中，该病毒在密切接触者间传播；其在该基础训练组之外的传播受到了限制。该病毒在传播了一个月后消失。病毒的来源，传入迪克斯堡的确切时间，限制其传播和影响其持续时间的因素都不清楚。迪克斯堡的猪流感爆发可能归因于在冬季向密切接触和处于拥挤环境的精神压力较大的人群传入猪流感病毒。从一名迪克斯堡士兵中分离得的该甲型猪流感病毒被命名为A/新泽西/76（Hsw1N1）。

　　猪流感病毒H1N1亚型与人类流感病毒H1N1亚型相同吗？

　　不同。猪流感病毒H1N1亚型与人类流感病毒H1N1亚型的抗原性不同；因此，针对人类季节性流感的疫苗并不会对猪流感病毒H1N1亚型产生保护性作用。