Noratis 编译 2009年12月1日
　　Keywords：nutritional intervention, stunted growth, deaths of kids, Disability Adjusted Life Years, obesity

　　据刊发于《柳叶刀》（Lancet）的研究论文消息，由英国伦敦卫生与热带医学学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）的 Simon Cousens  教授所牵头的研究显示，在贫穷国家中1/3发育迟缓的儿童和1/4 的3岁以下死亡的儿童病例均可预防避免。应用更好的治疗药物？打更多的疫苗？放宽外科手术的适应症和应用高新技术的医学检验？都不是！

　　据 Simon Cousens 教授的观点，实际上答案很简单，就是予其好的营养，包括喂养婴儿最天然最完美的食物──母乳。

　　现在，5岁以下发育迟缓的儿童约有178,000,000，其中大部分生活在非洲撒哈拉沙漠周边地区和南亚、中亚地区。另还有19,000,000儿童的健康受到严重营养不良的损害。

　　研究人员指出，虽然生长发育迟缓的情况在3岁以后很难逆转，但予孕妇和3岁以下婴幼儿充足的营养，这些情况是可以完全避免的。在他们的研究中，还据历史记录指出，在发达国家营养的改善是如何影响人们正常的体格发育、更佳的生活标准、更少的疾病暴露和教育水平等。

　　因此，如何改善营养以帮助那些正受营养不良困扰的儿童呢？Simon Cousens 教授介绍说：“以前，大部分的计划都是着眼于促进体重增加的食物而非着眼于线性生长。实际上，英国的研究人员呼吁应用简单的、循证的营养策略，包括改进补充喂养、微量营养素和其它营养素的补充、促进母乳喂养等。”

　　研究人员补充道：“如果孕妇可获得足够的铁、钙和叶酸，则约100,000例孕产期死亡病例可避免，占孕产期死亡病例总数的24%，亦相当于3,120,000伤残调整寿命年。伤残调整寿命年（DALYs）是1994年由Murray和Lopez在研究疾病对世界负担时提出的。DALYs由2部分组成，一个是减寿年数或潜在过早死亡损失寿命年（PYLLs或YLLs），另一个是伤残年数或伤残损失寿命年（YLDs）。DALYS综合反映了疾病所致早死和伤残两方面的危害，自上世纪90年代始被WHO应用于全球疾病负担评价中。

　　然而，当《柳叶刀》的论文还在讨论贫穷国家的儿童正受营养不良的健康威协时，在富裕的西方国家的青少年正经受着另一种营养和生活方式的危机考验，其亦会造成无法估量的伤残调整寿命年，那就是肥胖症的流行。

　　据美国健康和营养状况调查（NHANES）数据显示，在2~19岁的儿童和青少年中罹患超重者达17%，美国疾病预防控制中心称，超重将令他们在年老时受高血压、冠心病、卒中、睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆囊疾病的困扰。

　　在几十年前，儿童中出现II型糖尿病患者是很罕见的，但据美国国立卫生研究所的报告称，由过度进食和缺乏锻炼所诱发的II型糖尿病患儿正在不断增加！现在在美国，20岁以下的II型糖尿病患者约有177,000人。