Key Words：postpartum depression, family environment

　　产后抑郁症(postpartum depression，PPD)是指产妇在随着孩子出生后发生的精神抑郁，归因于孩子出生后所产生的化学的、社会的和心理的变化，是身体、情绪和行为变化共同作用的结果，其发生率虽然不高，但却对产妇及婴儿的身心健康均有不良影响。研究表明，产后抑郁症与内分泌因素、躯体因素及遗传因素有关。

　　产后抑郁症一般发生在产后4～6周，产后1年内也可发病，可在3～6个月自行恢复，但也可持续1～2年，其发生率为10%～20%。多数女性征兆不明显，主要表现为性格上出现一段不稳定情绪。产后抑郁症状如果不经治疗，可能转向慢性化。识别和有效干预可以降低产后抑郁的患病率，甚至可预防复发。研究表明，产后抑郁症的发生不同年龄阶段无明显差异。

　　大多数研究表明，产后抑郁症的发生主要与怀孕期间激素变化、分娩前后的躯体性因素以及遗传因素有关。然而随着现代医学模式的转变，社会性因素显得越来越重要，其中家庭作为构成社会的重要一环，是产后抑郁症发生的一大诱发因素。产后抑郁症患者多存在诸如居住环境恶劣、夫妻关系不合和产后亲属关心较少等诱因。廖文平等的研究结果表明，与非PPD产妇相比，患有PPD的产妇家庭和谐维度评分低于非PPD产妇，而家庭紧张性维度中的矛盾性和道德宗教观评分高于非PPD产妇，说明PPD产妇可能受到的我国传统观念和宗教信仰影响较大，这极易导致家庭成员特别是婆媳之间矛盾的发生，进而诱发PPD。经济条件、居住条件、夫妻关系和丈夫照顾程度与PPD的发生具有莫大的关系。经济条件较差的家庭可能面对着或下岗，或繁重的医疗费用，或孩子的出生所带来的经济负担，生存问题的困扰使得PPD在这类家庭的发病率较高。居住条件的好坏也是决定PPD是否发生的一大诱发因子。拥挤、肮脏的居住环境不论对产妇的心理还是生理都是一个不容忽视的危险因素。因此，如何营造一个舒适、安静的环境对于缓解产妇的心理压力有着很大的好处。Beck等的研究认为，社会支持水平越低，患产后抑郁症的危险性越高。家庭作为社会的重要组成部分，家庭成员特别是丈夫的情感和物质支持无疑对帮助产妇渡过产后难关具有重要意义，可缓解产褥期的心理压力。丈夫在产褥期的照顾是预防PPD的重要策略之一。

　　本文节录自：廖文平等，《产后抑郁症及其家庭环境相关性探讨》，《中华临床医学杂志》，2008年5月第9卷第5期，9-10页。