Key Words：probiotics, premature infant, gastroesophageal reflux

　　胃食管反流(GER)是新生儿常见疾病，发病率高，尤其是早产儿，因为胃排空功能延迟造成胃内压力增高和食管下段括约肌(LES)发育不良导致抗反流机制未建立等因素，更容易发生胃食管反流，发病率高达80％～85％。而绝大多数GER患儿经内科治疗是可以改善症状的，治疗包括体位、饮食喂养方法、药物三个方面。现有药物方面，因为GER一般持续时间较长，长期应用药物会有一定的副作用，吗丁啉、普瑞博斯等已不主张用于新生儿尤其是早产儿，小剂量罗红霉素副作用相对较少，但长时间应用抗生素也可能会引起菌群失调和耐药性。益生菌目前在临床应用于预防早产儿感染及NEC，能促进早产儿肠道正常菌群的定植，改善早产儿的胃肠功能。

　　益生菌能改善早产儿的胃肠动力，减少胃食管反流的发生和减轻反流程度。可能与以下几方面因素有关：一是益生菌能够代谢胃肠道内广泛存在的寡糖，使其转化为醋酸和乳酸，这样就使胃肠道酸度增高有助于促进肠道的蠕动，减少早产儿胃食管反流的发生；二是早产儿补充外源性益生菌能通过改变肠道菌群比率，降低潜在病原菌产生的内毒素，可降低因病原菌导致胃肠功能紊乱引发的反流；另外，益生菌制剂可以调整胃肠道的微生态环境建立胃肠道正常菌群优势，营养胃肠黏膜细胞，促进胃动素、胃泌素等分泌，增强胃肠蠕动能力。

　　本文节录自：向建文等，《早期应用益生菌防治早产儿胃食管反流的临床研究》，《中国优生与遗传杂志》，2008年第16卷第5期，83~84页。