为什么手术后常有排尿困难，如何克服？

    　手术后发生排尿困难，尤其是施行肛门手术后，较为多见。全身或椎管内麻醉后反射抑制，切口疼痛引起膀胱括约肌反射痉挛，以及病人不习惯在床上排尿等为常见原因。由于这些原因引起的排尿困难都是暂时性的，经过处理就可以解决。

   　 处理时，应先安定病人的情绪。焦急、紧张均可加重括约肌痉挛，使排尿困难。要取得病人合作，增强病人自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿。另外，还可用热敷下腹部，听流水声，按摩膀胱区或针灸来刺激排尿。如采取上述各种措施后仍无效果，则应协助护士进行插尿管引尿了。

    　另外，手术前应消除手术顾虑，在手术前1-2天内，自己练习在床上大小便，以防止手术后发生尿潴留。

   　 手术后常会呕吐是怎么回事？如出现呕吐应怎么办？

    　手术后常会恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，较多见于吸入和椎管内麻醉后。此外，应用吗啡也可以使少数病人呕吐。麻醉剂和药物作用消失后，恶心、呕吐即可停止，不必过分紧张，是属于生理反应。当出现恶心时可作深呼吸，呕吐时头部应偏向一侧，防止平卧时呕吐物误入气管引起呛咳和窒息。

　　引起手术后恶心、呕吐的其它原因尚有颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症等。施行腹部手术后如有反复呕吐，可能是急性胃扩张、肠梗阻，这样则为病理反应了，应及时告诉医生、护士，针对原因及时治疗。

   　 手术后腹胀是怎么回事？

    　手术后腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动功能受抑制，受存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起。一般手术后24至48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻。严重腹胀可妨碍腹部切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发肺部并发症和下肢血栓形成。故胃肠道手术后宜留置胃肠减压管。术后早期活动可以促进肠蠕动恢复。或可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射等治疗方法。

   　 半卧位有何优点？

  　  １、有利于呼吸及血液循环。
   　 ２、腹腔炎性渗出液可流入盆腔，而避免形成隔下脓肿；即使形成盆腔脓肿，由于盆腔腹膜吸收毒素少，中毒症状轻，且便于引流，故预后亦比膈下脓肿为佳。
    　３、可使腹肌放松，减轻腹壁张力，病人较为舒适。但此种体位易下滑，应随时调整正确体位。长期处于半卧位的病人，应加强骶尾部等受压部位的皮肤护理，预防褥疮，并经常活动下肢，以免发生下肢静脉血栓形成。

   　 术后早期活动的好处

    　术后早期活动，可促进整个机体功能的恢复：
   　 １、促进呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症。
    　２、促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成。
    　３、促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘。
    　４、促进排尿功能的恢复，防止尿潴留。

   　  如何进行术后早期活动

    　早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。病人清醒后，鼓励作深呼吸、咳嗽，协助翻身、拍背、活动手术部位的肢体。血压平稳后取半卧位，次日扶床沿。情况良好时，可进一步做起床活动。先在室内缓步走动，再酌情外出散步。病重体弱、有并发症及限制活动的病人，均不能早期起床，但仍应坚持卧床活动。术后第一天应做床上浴。