Noratis 编译　　Keywords：maternal mortality toll

　　据2008年8月19日联合国儿童基金会公布的信息，全球每年仍有超过50万名妇女在孕产期死亡，其中大部分是因缺少产科急救所致的大出血致死。

　　尽管在亚洲等部分地区孕产妇死亡率有了一定程度的下降，但在全球的孕产妇死亡率下降仍不明显，主因是缺乏经济支持和政策指引。

　　在一份题为《进步为儿童：产妇死亡报告》（Progress for Children: A Report Card on Maternal Mortality）的报告中写道：在2005年全球的536,000名在孕产期死亡的妇女中，超过99%发生在发展中国家，其中的一半在非洲的撒哈拉周边地区。

　　联合国儿童基金会的 Peter Salama 在一个简短新闻发布会上说：“最主要的瓶颈之一是缺乏训练有素的产科急救技术人员，尤其是可进行剖宫产手术的医护人员。”

　　据报告称，在发展中国家约50,000,000例分娩，约占全球分娩例数的40%，是在缺少专业技术人员在场的情况下进行的。在亚洲和非洲，大出血仍是孕产妇死亡的主因，约占1/3。孕产妇的其它死亡病因还有感染、妊高征、人流并发症、难产和艾滋病等。这些情况在能全天候提供技术保障的医疗机构中是很容易处理的，但令人遗憾的是各地区技术力量的不平衡。在发展中国家妇女的终身孕产死亡危险性为1/76，而在发达国家是1/8000。（Lifetime risk of maternal death；终身孕产死亡危险性仅为暂译名称，国内未见对此术语的翻译与定义，在联合国儿童基金会的网站上也未见有该词的翻译，只是用了描述性的译文手法：妇女死于妊娠或分娩综合症的风险。世界卫生组织对其的英文定义如下。Lifetime risk of maternal death：The estimated risk of an individual woman dying from pregnancy or childbirth during her lifetime, based on maternal mortality and the fertility rate in the country. Source: Maternal Mortality in 2000, Estimates Developed by WHO, UNICEF and UNFPA. Geneva, Department of Reproductive Health and Research, World Health Organization, 2004.）在尼日尔生育孩子是最危险的，其终身孕产死亡危险性为1/7，而塞拉利昂则位列第二，为1/8。但亦有发展中国家成功地降低了孕产妇死亡率，如斯里兰卡和莫桑比克。

　　有计划地生育、训练有素的产科医护人员、产科急救监护和产后护理都是降低孕产妇死亡率的关键。

　　现在全球每年的孕产妇死亡率下降还未到1%，按这样的进度很难实现“千年发展目标”所制定的从1990年到2015年孕产妇死亡率下降75%，每年少于150,000例孕产妇死亡的目标。

　　Salama 说：“现在我们知道怎么样做才可以降低孕产妇死亡率了，这将是全球卫生系统的下一个重点工作任务。艾滋病、结核和疟疾这三种主要的流行病的防治已得到全球的关注和数十亿的资助。但孕产妇和儿童的死亡仍未得到国际社会应有的关注，此项目的卫生费用每年约需100亿美元。”

　　据联合国儿童基金会信息，2007年全球5岁以下儿童死亡数达9,000,000，较前一年稍有下降，但这在发达国家和欠发达国家间仍存在巨大差别。